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院感清洁与消毒执行流程

目录

01

基础规范与标准

02

环境清洁实施流程

03

消毒操作技术规范

04

重点区域执行细则

05

人员管理与培训

06

质量监控与改进

01

基础规范与标准

院感相关术语定义

院感相关术语定义

消毒

无菌操作

灭菌

清洁

指用物理或者化学方法消除或杀灭物体表面或内部的大部分微生物，包括细菌、病毒等。

指采用强烈的理化因素使物体上污染的微生物，包括细菌芽孢在内完全失去活性。

指在无菌室或无菌区域进行防止微生物进入人体或其他物体内部的操作技术。

指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程，减少微生物数量。

清洁消毒等级划分

低度清洁消毒

适用于一般诊疗区域，如走廊、办公区等。

01

中度清洁消毒

适用于可能接触到患者血液、体液和分泌物的区域，如治疗室、换药室等。

02

高度清洁消毒

适用于无菌操作区域和接触患者破损皮肤的区域，如手术室、产房等。

03

操作人员准备

穿戴整洁的工作服、帽子、口罩、手套等，必要时戴护目镜或面罩。

患者准备

根据清洁、消毒部位和要求，做好患者准备，如皮肤清洁、体位准备等。

环境准备

保持操作区域宽敞、明亮、通风良好，定期清洁和消毒操作台面、地面等。

物品准备

准备所需的清洁、消毒物品，如消毒液、棉签、纱布等，确保在有效期内使用。

操作前准备要求

02

环境清洁实施流程

如门把手、电梯按钮、桌椅、床头柜等，需每小时清洁一次，必要时随时消毒。

如墙面、天花板、地面等，每天清洁一次，污染时及时清洁。

如窗帘、窗台、书架等，每周清洁一次。

抹布、拖把等需分类使用，避免交叉污染。

区域分类与清洁频次

高频接触表面

一般接触表面

低频接触表面

清洁工具

用于清洁污染区域，如病房、卫生间等。

红色

用于清洁半污染区域，如走廊、接待区等。

黄色

用于清洁清洁区域，如医生办公室、会议室等。

蓝色

清洁工具分色管理

标准化操作步骤

在开始清洁前，先清理区域内的杂物和垃圾。

清除杂物

配制消毒液

擦拭消毒

清洗和干燥

按照消毒液的配比说明，正确配制消毒液。

使用消毒液对高频接触表面进行擦拭消毒，注意消毒液的覆盖范围和擦拭时间。

用清水清洗擦拭过的表面，然后用干净的毛巾擦干或晾干。

03

消毒操作技术规范

消毒剂选择与配比

选用环保、广谱、高效的消毒剂，如含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂等。

01.

根据消毒对象的污染程度和消毒剂的杀菌特性，选择合适的消毒剂浓度和配比。

02.

确保消毒剂的有效浓度，配制时需充分溶解并搅拌均匀。

03.

不同场景消毒方法

不同场景消毒方法

物体表面消毒

手部消毒

空气消毒

医疗器械消毒

喷洒、擦拭或浸泡等方式，确保消毒剂与物体表面充分接触。

采用喷雾、熏蒸或紫外线照射等方法，杀灭空气中的微生物。

使用速干手消毒剂或洗手液，按照正确步骤进行搓洗和消毒。

根据器械的材质和用途，选择合适的消毒方法，如高压蒸汽灭菌、干热灭菌等。

消毒后物体表面应无残留物，且细菌菌落总数应符合相关标准。

手部消毒后应达到卫生标准，细菌菌落总数应显著降低，且不得检出致病菌。

空气消毒后应达到规定的洁净度标准，如细菌菌落总数、致病菌等指标。

医疗器械灭菌后应达到无菌状态，且包装完好、标识清晰、有效期符合要求。

消毒效果监测标准

04

重点区域执行细则

高频接触表面处理

走廊及公共区域

每天至少对床栏、床头柜、椅子等高频接触表面用医用消毒湿巾或含氯消毒剂进行擦拭消毒。

物体表面清洁

病房和诊疗区域

保持地面清洁，每日定时使用拖把清洁，并用含氯消毒剂拖地。

对于桌面、门把手、水龙头等物体表面，用含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。

医疗设备清洁流程

常规设备

对一般诊疗设备如听诊器、血压计等，每次使用后使用医用消毒湿巾或75%酒精擦拭消毒。

01

呼吸机、麻醉机等

严格按照设备说明书进行清洁和消毒，每次使用后或更换患者前，使用专用消毒剂进行彻底消毒。

02

低温等离子灭菌

对于无法耐受高温高压的医疗器械，可使用低温等离子灭菌器进行灭菌处理。

03

污染物应急处置

血液、体液污染

若发生血液、体液等污染物溅洒，应立即用含氯消毒剂喷洒，并作用30分钟后清理。

01

患者的排泄物应倒入专用容器内，加入含氯消毒剂浸泡消毒后再处理。

02

传染病患者污染

对于传染病患者使用过的物品和区域，应按照传染病防治要求进行终末消毒处理。

03

排泄物处理

05

人员管理与培训

负责各自区域的清洁与消毒工作，确保患者和环境的卫生安全。

医务人员

负责公共区域的清洁，定时清理垃圾，保持医院环境整洁。

清洁工人

负责制定和执行清洁与消毒计划，监督执行情况，确保标准操作。

感染控制专员

岗位职责明确

手套

接触患者或污染物时必须佩戴，手套破损或污染时立即更换。

口罩

在可能产生飞沫或接触呼吸道分泌物的操作中佩