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康复医学治疗技术(副高级职称）测试卷
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题100分）
一、单选题（30小题，每小题2分，共计60分）
1、[单选题]某患者40%体表烧伤，7～10天前右肘不能活动，检查发现其活动范围减少，此时应作的处理是（）。
A．骨扫描
B．全套血细胞计数与血沉检查
C．以夹板使关节制动
D．更积极地活动关节
E．关节上用冰敷，每日三次或必要时用
答案：A
解析：依题意，患者有烧伤病史，右肘活动不利，检查发现右肘活动范围减少，可能是由于烧伤后瘢痕增生导致肢体关节活动范围减小。A项，骨扫描能判断疼痛是关节炎还是关节旁骨骼病变所致，是骨关节病变还是内脏、神经性疼痛；能诊断各种代谢性骨、关节病变；在肢体软组织炎症中早期诊断骨髓炎，能发现一些特殊部位如跖骨、肋骨等的细微骨折，观察移植骨的血液供应和存活情况。烧伤患者进行骨扫描，可判断患者烧伤部位以及关节活动障碍后的代谢情况，判断造成烧伤后功能障碍的原因。
2、[单选题]如扳机指（弹响指）严重，出现功能限制，一线的治疗通常为（）。
A．冰
B．夹板
C．NSAIDs
D．局部注射类固醇
E．手术
答案：D
解析：对于扳机指的治疗，早期采用减少活动、NSAIDS药物治疗、夹板固定及软组织松解等，若疼痛剧烈、出现严重功能限制，则考虑局部注射类固醇进行封闭治疗。
3、[单选题]单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是（）。
A．腰椎狭窄的MRI
B．腓骨头的CT
C．电诊断
D．骨扫描
E．查体
答案：C
解析：电诊断是应用定量的电流刺激神经或（和）肌肉，观察它们的电兴奋性，以判定周围神经和肌肉功能状态的一种康复诊断方法。常用的电诊断有直流-感应电检查和强度-时间曲线测定。电诊断能很好反映围神经的病变程度。
4、[单选题]腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括（）。
A．牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B．增强腹肌与背肌的肌力
C．教育、镇痛剂、抗炎药
D．初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E．硬膜外注射类固醇
答案：D
解析：D项，严重腰椎滑脱，Ⅲ度以上滑脱者才采取手术治疗。A项，可以通过适当的牵引治疗减轻神经根受压的症状。B项，加强腰背部和腹部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎滑脱的病情进展。CE两项，腰椎滑脱可采取非手术治疗，可用镇痛药物、局部药物注射、理疗等缓解疼痛。
5、[单选题]不适于梨状肌综合征的治疗为（）。
A．抗炎药物
B．臀内肌肌力训练
C．牵伸梨状肌
D．经孔的硬膜外类固醇注射
E．坐骨神经周围皮质类固醇注射
答案：D
解析：梨状肌综合征是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征，在下肢神经慢性损伤中最为多见。手法治疗和运动训练是梨状肌综合征的常用治疗手段，可以缓解患者的痛苦，如进行按摩、梨状肌的牵伸、臀内肌肌力训练等。热疗、电疗、超声波冲击等物理治疗有助于缓解症状。药物治疗主要为止痛治疗，非甾体抗炎药如布洛芬、美洛昔康等可以用于减轻疼痛症状，口服外用均可。使用非甾体抗炎药症状改善不明显时可以口服或肌肉注射非阿片类中枢性镇痛药，症状严重者还可以考虑采用局部或痛点（一般是坐骨神经周围）注射入如利多卡因、普鲁卡因等局麻药或醋酸泼尼松龙、地塞米松等类固醇药物可以有效减轻局部无菌性炎症，解除痉挛，明显缓解疼痛症状。药物注射为痛点局部注射，不采用硬膜外注射。
6、[单选题]可以排除脊髓空洞症的诊断性检查是（）。
A．CT
B．MRI
C．放射平片
D．EMG
E．CT脊髓摄影
答案：B
解析：核磁共振（MRI）是应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑，及脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔等。由于MRI对脊髓的良好显像效果，其对脊髓空洞症诊断效果较好。
7、[单选题]脑桥间脑网状结构以下的圆锥上脊髓病灶伴有（）。
A．逼尿肌无反射
B．逼尿肌-括约肌的协调障碍
C．自主性膀胱
D．膀胱反射协调
E．无排尿问题
答案：B
解析：脑桥间脑网状结构以下的圆锥上脊髓病变多表现为逼尿肌反射亢进以及逼尿肌-外括约肌协同失调（即逼尿肌-括约肌的协调障碍）。
8、[单选题]众多行为疗法的治疗技术不包括（）。
A．认知行为疗法、冲击疗法
B．双向临时性强化
C．厌恶疗法
D．系统脱敏法
E．预防法
答案：B
解析：临床常用的行为疗法包括系统脱敏法、认知行为
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