第4章 卧位和安全的护理技术课件.ppt

第4章卧位和安全的护理技术;第一节各种卧位;长期卧床的不良后果:

精神萎靡

消化不良

便秘

肌肉萎缩

压疮

坠积性肺炎;卧位的分类;被迫卧位：破伤风病人;根据卧位的姿势分类;（一）仰卧位;屈膝仰卧位;适应症：

１、腹部检查

２、用于导尿术及女患者会阴冲洗等。

;去枕仰卧位;适应症：

1、昏迷及全身麻醉后尚未清醒的患者，防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。

２、用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺６－８h后的患者,预防颅内压减低而引起的头痛。

;中凹卧位（休克卧位）;;（二）侧卧位;适应症：

１、预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受压局部。

２、灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。

３、用于不能坐起的患者喂食及促进引流等护理。

４、便于各种背部护理和为卧床患者更换床单。

;半坐卧位;

靠背架：

不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。;适应症

1、某些面部及颈部手术后患者。

2、心肺疾病所引起呼吸困难的患者。

3、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。

4、腹部手术后患者。

5、疾病恢复期体质虚弱的患者。;扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。必要时加床档，保证患者安全;适应症

急性肺水肿、心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。

;半坐卧位;俯卧位;俯卧位;头高足低位;头高足低位;托足板;头低足高位;头低足高位;第4章卧位和安全的护理技术;（八）膝胸卧位;膝胸位;（九）截石位;截石位;膝胸位;选择题;2、腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是（?????）

A.减轻伤口缝合处的张力

B.减少局部出血

C.使静脉回流???少

D.利于腹腔引流，使感染局限化

E.防止腹部粘连

3、脊柱手术时，患者的体位是（????）

A.屈膝仰卧位

B.头低足高位

C.平卧位

D.侧卧位

E.俯卧位;4、胎膜早破产妇应采取的卧位是（???）

A.头高足低位

B.头低足高位

C.去枕平卧位

D.半坐卧位

E.膝胸位

5、心源性哮喘患者采取半坐卧位的主要机理是（????）

A.改善肺部通气

B.改善肺血液循环

C.改善肺泡壁气体交换

D.减少回心血量而减轻肺淤血

E.降低血压，减轻心脏后负荷;6、一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是（???）

A.截石位

B.头低足高位

C.俯卧位

D.左侧卧位

E.膝胸位

7、应采用中凹卧位的患者是（????）

A.脊髓穿刺术后患者

B.心肺疾病患者

C.腹部检查患者

D.休克患者

E.胃镜检查患者;8、刘先生，50岁，行胃次全切除手术治疗，术后采取半卧位的主要目的是（??????）

A.减轻伤口缝合处张力

B.减少局部出血

C.使静脉回流减少

D.改善呼吸困难

E.防止腹膜粘连

9、王女士，30岁，腹痛待查，医生为其做腹部检查时，应为其安置（???）

A.侧卧位

B.半坐卧位

C.膝胸位

D.中凹卧位

E.屈膝仰卧位;10、李女士，26岁，怀孕32周，经检查为“臀先露”，护士应指导其采用何种

卧位矫正胎位（????）

A.仰卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.半坐卧位

E.膝胸位;11、林先生，55岁，因车祸，引起“脾破裂”急症入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷。

(1)、入院时应给患者取的体位是（?????）

A.半坐卧位B.头高足低位C.端坐位

D.中凹卧位E.屈膝仰卧位

(2)、急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置（????）

A.半坐卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位

D.膝胸位E.屈膝仰卧位

(3)、术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取（????）

A.头高足低位B.半坐卧位C