非计划性拔管的预防试题(含答案) .docxVIP

非计划性拔管的预防试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于非计划性拔管（UEX）的范畴（）

A.患者自行拔除导管

B.医护人员在操作过程中意外拔管

C.导管因固定不牢自行脱出

D.按照治疗计划按时拔除导管

答案：D。非计划性拔管是指未经医护人员同意，患者自行拔除导管或各种原因导致的导管意外脱出，而按照治疗计划按时拔除导管属于计划性的正常操作，不属于非计划性拔管。

2.对于意识不清、躁动的患者，预防非计划性拔管最有效的措施是（）

A.增加巡视次数

B.使用约束带

C.加强健康教育

D.减少导管数量

答案：B。意识不清、躁动的患者自控能力差，容易自行拔管，使用约束带能有效限制其肢体活动，降低非计划性拔管的风险。增加巡视次数可及时发现问题但不能直接阻止患者拔管；患者意识不清，健康教育效果不佳；减少导管数量并非针对此类患者的最有效措施。

3.气管插管患者发生非计划性拔管后，首先应采取的措施是（）

A.通知医生

B.评估患者呼吸情况

C.重新插管

D.给予吸氧

答案：B。气管插管患者非计划性拔管后，首要的是评估患者呼吸情况，以判断是否存在呼吸困难、缺氧等紧急状况，再根据评估结果采取进一步措施，如通知医生、重新插管、给予吸氧等。

4.以下关于导管固定的说法，错误的是（）

A.固定导管时应避免过紧或过松

B.可使用胶布、缝线等多种方法固定导管

C.固定导管的材料应具有良好的透气性

D.只要固定好，不需要定期检查导管固定情况

答案：D。即使导管已经固定好，也需要定期检查导管固定情况，因为随着患者活动、出汗等因素，固定可能会松动，定期检查能及时发现问题并重新固定，防止导管脱出。其他选项关于导管固定的说法均正确。

5.为预防中心静脉导管非计划性拔管，以下护理措施不正确的是（）

A.妥善固定导管，防止扭曲、打折

B.告知患者避免剧烈活动，防止导管移位

C.定期更换敷料，保持局部清洁干燥

D.为方便患者活动，可将导管延长管随意放置

答案：D。中心静脉导管的延长管应妥善固定和放置，避免随意放置导致导管受压、扭曲或脱出。其他选项如妥善固定导管、告知患者避免剧烈活动、定期更换敷料等都是预防中心静脉导管非计划性拔管的正确护理措施。

6.以下哪类患者发生非计划性拔管的风险相对较低（）

A.儿童患者

B.老年痴呆患者

C.清醒合作的患者

D.疼痛难忍的患者

答案：C。清醒合作的患者能够理解医护人员的指导，配合治疗和护理，相对儿童患者（好奇心强、自控能力差）、老年痴呆患者（认知障碍、可能无意识拔管）、疼痛难忍的患者（可能因烦躁而拔管），发生非计划性拔管的风险较低。

7.对于留置导尿管的患者，预防非计划性拔管的措施不包括（）

A.向患者及家属解释留置导尿管的目的和注意事项

B.定期检查导尿管的固定情况

C.保持导尿管通畅，避免尿液反流

D.鼓励患者尽量自行拔除导尿管，以促进恢复

答案：D。鼓励患者尽量自行拔除导尿管是错误的做法，这会增加非计划性拔管的风险。而向患者及家属解释留置导尿管的目的和注意事项、定期检查导尿管的固定情况、保持导尿管通畅避免尿液反流都是预防留置导尿管非计划性拔管的正确措施。

8.气管切开患者非计划性拔管后，若气管窦道已形成，在重新置管时（）

A.可以直接插入气管套管

B.必须在喉镜直视下插入气管套管

C.应先进行气管造影检查

D.应立即行气管切开手术

答案：A。当气管切开患者气管窦道已形成时，在重新置管时可以直接插入气管套管。喉镜直视下插入多用于气管插管等情况；气管造影检查并非重新置管的常规操作；一般不需要立即行气管切开手术。

9.预防鼻饲管非计划性拔管，以下做法正确的是（）

A.将鼻饲管固定于患者的鼻翼和面颊部

B.鼻饲管固定后不需要调整

C.为患者翻身时不需要考虑鼻饲管的位置

D.允许患者随意触摸鼻饲管

答案：A。将鼻饲管固定于患者的鼻翼和面颊部是正确的固定方法。鼻饲管固定后需要根据患者的活动等情况适时调整；为患者翻身时要注意避免牵拉鼻饲管；应告知患者避免随意触摸鼻饲管，防止非计划性拔管。

10.以下哪种导管发生非计划性拔管后可能导致最严重的后果（）

A.胃管

B.导尿管

C.气管插管

D.外周静脉留置针

答案：C。气管插管是保证患者气道通畅和有效呼吸的重要措施，非计划性拔管后可能导致患者呼吸困难、缺氧，甚至危及生命，后果最为严重。胃管、导尿管、外周静脉留置针非计划性拔管一般不会直接危及生命。

11.为预防非计划性拔管，医护人员在进行护理操作时应（）

A.动作粗暴，尽快完成操作

B.操作前不告知患者，以免引起患者紧张

C.注意保护导管，避免意外牵拉