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2025年01月江苏南京市卫健委招聘拟聘用（二）笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一.临床医学(共35题)

1.

患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列哪个诊断不予考虑（）。

A、颅脑外伤

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血气胸

参考答案:D

2.

一患者心电图图形如图3-5所示，最可能的诊断为（）。

A、一度房室传导阻滞

B、二度Ⅰ型房室传导阻滞

C、二度Ⅱ型房室传导阻滞

D、高度房室传导阻滞

E、三度房室传导阻滞

参考答案:A

3.

公共卫生调查方法的原则，最重要的是（）。

A、随机

B、设立对照

C、保证样本量

D、不确定

参考答案:B

4.

变应性鼻炎的确诊需要（）。

A、病史

B、症状

C、鼻腔检查

D、皮肤点刺实验及或血清过敏原检测

E、以上都是

参考答案:E

5.

根据以下哪项，闭经患者可诊断为子宫性闭经（）？

A、激素试验阳性

B、雌激素试验阳性

C、序贯给予雌、孕激素有撤退性出血

D、序贯给予雌、孕激素无撤退性出血

E、给予促性腺激素，有子宫出血

参考答案:D

6.

女士，39岁，曾于3年前发现患有子宫浆膜下肌瘤，肌瘤直径为2.8cm，月经规律，经量较多，应采取何种避孕方法（）。

A、工具避孕

B、口服药避孕

C、输卵管结扎（绝育）

D、放置宫内节育器

E、皮下埋植避孕法

参考答案:A

7.

智齿冠周炎治疗重点是（）。

A、局部处理

B、切开引流

C、全身支持治疗

D、抗菌药物应用

E、拔除智齿

参考答案:A

8.

男，24岁农民，在乡村医院诊为急性阑尾炎，经保守治疗5天不见好，出现寒战、高热黄疸而转送去某院就诊。应警惕阑尾炎合并（）。

A、肝脓肿

B、败血症

C、盆腔脓肿

D、膈下脓肿

E、门静脉炎

参考答案:E

9.

某患者因房颤5年服用地戈辛0.25mg/d，近1周喘息加重伴双下肢水肿，改用地戈辛0.25mg、速尿20mg，每日2次。因心悸、乏力加重来诊。查心电图：房颤，多形性连发室早，短阵室速。血钾3.0mmol/L。下列治疗中错误的是（）

A、停用地戈辛

B、纠正低血钾

C、停用速尿

D、纠正心律失常

E、口服双氢克尿塞

参考答案:E

10.

患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风（）。

A、需再注射破伤风类毒素2ml

B、需再注射破伤风类毒素0.5ml

C、需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU

D、需再注射破伤风抗毒素（TAT）1500IU

E、需注射TAT2万IU

参考答案:B

11.

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼120车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的（）。

A、为便于急救应变俯卧位为仰卧位

B、为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位

C、变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G7、T1棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位

D、如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额

E、如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额

参考答案:D

12.

患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些（）。

A、根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B、选用对致病菌敏感的抗生素

C、如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D、抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E、选用对肾损害小的抗生素

F、选用半衰期长的抗生素

G、选用广谱抗生素

参考答案:A,B,C,D,E

13.

中年男性患者，发现陈旧性肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是（）

A、抗生素

B、止咳剂

C、输注单采血小板

D、凝血剂

E、血管加