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工伤赔偿分担协议书

?甲方：

姓名：__________性别：__________身份证号：__________

联系地址：__________联系电话：__________

乙方：

姓名：__________性别：__________身份证号：__________

联系地址：__________联系电话：__________

鉴于[具体工伤事故情况简述]，导致[伤者姓名]受到工伤伤害。现甲、乙双方经友好协商，就工伤赔偿分担事宜达成如下协议：

一、工伤事故详情

[伤者姓名]于[工伤发生日期]，在[工伤发生地点]，因[详细事故经过]受到工伤。经[工伤认定机构名