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2023年2月益阳市直遴选面试真题

第一部分单选题(5题)

1、上海启动新一轮社区卫生服务综合改革，明确将社区卫生服务置于整个医疗卫生服务体系的基础与核心位置，通过机制调整与制度设计，夯实与健全社区卫生服务网络，打造社区卫生服务平台功能，建立家庭医生制度，从而推动整个医疗卫生服务体系的高效有序。对于“签约家庭医生”你怎么看?

【答案】：“签约家庭医生”是上海新一轮社区卫生服务综合改革的重要举措，意义重大。从居民角度看，它能让民众拥有专属的健康管理顾问，可享受定期健康指导、疾病预防等服务，有利于提升居民健康素养和预防疾病能力。对于医疗体系而言，可实现分级诊疗，引导患者合理分流，减轻大医院压力，使资源合理分配。不过，推行中也面临一些挑战。部分居民对其认知不足、信任度不高，担心服务质量。家庭医生数量有限、能力参差不齐也会影响服务效果。因此，要加大宣传力度，提高居民认知和信任；加强家庭医生队伍建设，提升其专业能力；完善激励机制，稳定人才队伍，让这一制度更好地服务大众。

【解析】作为全国的特大型城市，上海的社区卫生服务面临着深度老龄化、人口高度聚集、资源配置与利用浪费突出等挑战。“家庭医生”使市民在家门口就能享受贴心服务，去三级医院看病有“绿色通道”，回到社区还能继续享受一系列便利，“签约医生”是一项惠民政策，值得点赞。“签约医生”一方面，能够实现医生和市民的面对面对接，让医生更加熟悉自己的患者，对他们的疾病、健康进行动态、跟踪掌控，这对于对症治疗和健康指导来说有着积极意义。另一方面，患者可通过家庭医生绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构，帮助预约会诊专家，提高会诊效果。当然，签约医生服务在落实过程中也遇到一些亟待解决的问题：一是当前医疗资源的失衡和缺失，可能“僧多粥少”;二是医务人员尤其是专家满负荷甚至超负荷运转，可能遇到时间和精力不足的问题;对策：要想让签约医生制度能够顺利成行，还需要多方努力，做到真正的便民、利民、惠民。首先，加大“签约医生”的培养力度，不断提高基层医务人员医疗水平，使其成为合格的“签约医生”。通过工作量标化形成各项目间可比对的杠杆与标尺，不断规范家庭医生服务。其次，各医疗机构要为“签约医生”提供时间上的保障，使他们尽快熟悉每个签约家庭成员的基本健康状况，为每个居民建立起电子化的健康档案，以便能高效及时地为签约居民提供健康管理服务。再次，各级政府和相关部门在推行“签约医生”制度时，要采取现身说法等形式引导居民认识到该制度的积极意义，自觉缴费，享受全方位的医疗服务。最后，赋予家庭医生更多可调配的卫生资源，家庭医生可帮助已签约的居民，优先挂到市级医疗机构号源，还可对签约居民在所有医疗机构发生的诊疗费用进行监管审核，让家庭医生的职责逐步从协助管理转为直接管理。

2、四川省高级人民法院出台《关于进一步加强失信被执行人联合惩戒推进四川诚信建设的意见》。该《意见》规定：对于违背诚信的行为人，在招标投标、项目审批、公务员或事业单位工作人员准入方面依法予以严格限制或禁入。请谈谈你对这一规定的看法?

【答案】：四川省高级人民法院出台的这一规定具有重要的现实意义。首先，在招标投标、项目审批等方面对失信行为人进行限制，能有效净化市场环境，保障公平竞争，避免失信者扰乱市场秩序，促进市场经济健康有序发展。其次，将失信限制延伸到公务员或事业单位工作人员准入，有助于提高公职人员队伍的诚信素质，增强政府公信力，让诚信成为公职人员的基本准则。再者，这一规定是推进四川诚信建设的有力举措，能引导全社会树立诚信意识，营造良好的社会风尚，推动社会整体文明进步。当然，在执行过程中要确保标准明确、程序规范，以保障规定的公正有效实施。

【解析】当前在我国经济与社会发展过程中，诚信缺失现象十分普遍，给我国经济社会生活带来了严重的危害。四川省对信用惩戒作出“史上最严规定”,可以说是诚信建设的一次积极、有益的探索和尝试。众所周知，失信联合惩戒体系不完善是造成诚信问题得不到有效解决的重要原因之一。当前我国对违规失信行为的惩罚机制不够健全，失信人违规成本太低，造成失信行为大行其道。因此，对违法失信者进行联合惩戒，重在约束，重在限制，重在提高失信成本，比如降低信用等级。而四川省通过法律的形式将失信行为与评职晋级、评先选优、选拔任用等方面相挂钩，将违规违约的成本从柔性处罚道硬性规定，将人们的日常行为纳入系统化、档案化、长效化的管理体系中，不仅能够让失信者有敬畏之心，有效摒除人们的投机心理，也可以有效遏制不道德行为，久而久之又可以培养公民的责任意识和道德意识，不得不说是一种进步。对于加强道德建设、规范文明举止、树立文明新风、构建法治社会，也能起到积极作用。但推动信用建设，既要靠制度，通过加强刚性约束，提高失信成本，让人不能失信、不敢失信;更要靠文化，通过宣传教育的方式。一方