门诊部消毒隔离制度.docxVIP

门诊部消毒隔离制度

一、消毒隔离的基本要求

1.人员培训

门诊部所有工作人员必须接受定期的消毒隔离知识培训，培训内容包括消毒隔离的基本概念、常用消毒方法、消毒剂的正确使用、无菌技术操作原则等。培训频率至少每季度一次，新入职人员必须在入职一周内完成岗前消毒隔离知识培训，并进行考核，考核合格后方可上岗。

培训后要进行效果评估，可通过理论考试、实际操作考核等方式，确保工作人员真正掌握消毒隔离知识和技能。对于考核不合格的人员，要进行补考和再次培训，直至合格。

2.环境要求

门诊部的整体布局要合理，划分清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括医护人员办公室、值班室、储物间等；半污染区包括走廊、护士站等；污染区包括诊室、治疗室、换药室等。各区域之间要有明显的标识，防止人员和物品的交叉流动。

门诊部的地面应保持清洁、干燥，每天至少湿式清扫2次。如遇污染，应及时用含氯消毒剂进行消毒处理。墙面应定期进行清洁，保持无污渍、无灰尘。门窗应定期擦拭，保证采光和通风良好。

候诊区、挂号处等人员密集区域要配备足够的洗手设施，如洗手池、洗手液、干手纸等，并张贴正确的洗手方法标识，引导患者和家属正确洗手。

3.物品管理

门诊部的医疗器械和物品应根据其危险性和使用情况进行分类管理。高度危险性物品，如手术器械、注射器、针灸针等，必须达到灭菌水平，使用后应立即进行清洗、消毒、灭菌处理。中度危险性物品，如体温表、压舌板等，应采用中水平消毒方法进行消毒。低度危险性物品，如听诊器、血压计袖带等，应保持清洁，遇污染时及时进行消毒处理。

消毒后的物品应放在清洁、干燥的储存柜内，有明显的标识，注明消毒日期、有效期等信息。无菌物品应单独存放，按失效期先后顺序摆放，严禁与非无菌物品混放。

一次性使用的医疗器械和物品，如注射器、输液器等，应严格按照规定使用，用后及时毁形、消毒、无害化处理，严禁重复使用。

二、各科室消毒隔离措施

（一）内科诊室

1.空气消毒

每天诊疗工作结束后，采用紫外线灯照射消毒，照射时间不少于30分钟。紫外线灯应定期进行强度监测，每半年一次，强度低于70μW/cm2时应及时更换。

也可采用动态空气消毒机进行空气消毒，在诊疗过程中持续开机运行，以保证室内空气质量。

2.物体表面消毒

诊桌、诊椅、门把手等物体表面，每天用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭2次。如遇污染，应立即用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后再用清水擦拭干净。

听诊器、血压计袖带等医疗器械，每周用75%乙醇擦拭消毒2次。如被血液、体液等污染，应先去除污染物，再用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）浸泡消毒30分钟，然后用清水冲洗干净，晾干备用。

3.医疗废物处理

内科诊室产生的医疗废物应分类收集，放入相应的黄色医疗废物垃圾袋中。感染性废物如用过的棉球、纱布等，应密封包装后及时送医疗废物暂存点。损伤性废物如针头、刀片等，应放入专用的利器盒中，严禁与其他医疗废物混放。

医疗废物的收集、运送、储存等环节应严格按照相关规定执行，做好记录，确保医疗废物的安全处理。

（二）外科诊室

1.手术器械消毒灭菌

手术器械使用后应立即用流动水冲洗，去除血液、黏液等污染物，然后放入多酶清洗液中浸泡35分钟，再用超声清洗机进行清洗。清洗后的器械应进行干燥处理，然后采用压力蒸汽灭菌法进行灭菌，灭菌参数为温度121℃，时间30分钟或温度132℃，时间46分钟。

对于不耐热的手术器械，如电子仪器等，可采用环氧乙烷灭菌或低温等离子体灭菌等方法进行灭菌。

2.换药室消毒

换药室应每天进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或动态空气消毒机消毒。地面和物体表面每天用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭2次。

换药时应严格遵守无菌操作原则，换药碗、镊子等器械应一人一用一灭菌。换药后的污染敷料应放入黄色医疗废物垃圾袋中，密封后送医疗废物暂存点。

3.伤口处理

处理伤口前，医护人员应严格洗手、戴口罩、手套。伤口应先用生理盐水冲洗，去除污垢和异物，然后根据伤口情况选择合适的消毒剂进行消毒，如碘伏等。

对于感染伤口，应加强消毒隔离措施，如使用专用的换药器械，严格控制人员出入等。

（三）妇产科诊室

1.检查室消毒

检查床应每天更换清洁的床单、被套，如遇污染应及时更换。检查室的地面和物体表面每天用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭2次。

阴道窥器、宫颈刮板等检查器械，应一人一用一灭菌。可采用压力蒸汽灭菌或化学消毒剂浸泡消毒等方法。

2.分娩室消毒

分娩室应保持清洁、卫生，每天进行空气消毒，可采用紫外线灯照射或动态空气消毒机消毒。地面和物体表面每天用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）擦拭2次。

分娩过程中使用的医疗器械和物品，如产包、吸引器等，应严格按照无菌