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儿童龋齿综合防治策略
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
临床诊断标准
03
治疗技术体系
04
预防干预措施
05
家庭护理管理
06
多学科协作模式
01
病因与发病机制
01
病因与发病机制
PART
细菌与糖代谢作用
口腔内多种细菌，如变异链球菌等，与食物残渣中的糖发生代谢作用产生酸性物质。
细菌种类
酸性环境使牙齿表面脱矿，破坏牙釉质结构，导致龋齿发生。
酸性环境
细菌与食物残渣在牙齿表面形成牙菌斑，牙菌斑是龋齿发生的重要始动因素。
牙菌斑形成
牙釉质发育薄弱因素
牙釉质钙化不全
儿童牙釉质钙化不全，牙釉质结构疏松，易被酸性物质侵蚀。
03
牙釉质表面存在沟裂、点隙等缺陷，为细菌侵入提供通道，增加龋齿风险。
02
牙釉质缺陷
牙釉质发育不良
儿童牙釉质发育不良，矿化程度低，抗酸能力差，易患龋齿。
01
不良喂养习惯影响
长期含奶瓶入睡
儿童长期含奶瓶入睡，导致口腔内长时间残留食物残渣和细菌，增加患龋风险。
01
食物精细度高
食物过于精细，缺乏纤维素等有益成分，不利于牙齿的咀嚼和自洁作用。
02
甜食摄入过多
儿童甜食摄入过多，尤其是黏性甜食，容易附着在牙齿表面，为细菌提供养分，促进龋齿发生。
03
02
临床诊断标准
PART
视诊
医生利用口镜和灯光，对患儿牙齿进行全面观察，包括牙齿的颜色、形态、质地以及有无缺损等。
探诊
利用探针检查牙齿表面和邻面，探测龋齿的深度、范围和反应。
视诊与探诊检查法
数字化影像评估
能够更准确地发现龋齿，评估龋坏程度及范围，还可追踪龋齿的发展情况。
数字化口腔X光片
三维重建口腔结构，更清晰地显示牙齿和周围组织的关系，有助于制定治疗计划。
口腔CT
龋坏分级系统
根据龋齿的病变程度，将其分为浅龋、中龋和深龋，有助于制定相应的治疗方案。
龋坏程度分级
根据龋齿累及牙齿的部位和范围，将其分为窝沟龋、平滑面龋等，有助于评估龋齿对牙齿的破坏程度。
龋坏范围分级
01
02
03
治疗技术体系
PART
微创去腐技术
原理
微创去腐技术是使用特制的微创器械和化学药物，去除牙齿龋坏组织，同时最大限度地保留健康牙体组织。
适应症
优点
适用于龋坏较浅、牙本质敏感的儿童龋齿。
去腐效率高，对牙体组织损伤小，避免牙体过度切割和牙本质敏感问题。
1
2
3
生物活性材料能与牙齿组织形成化学键合，促进牙体组织再生，增强牙齿抗龋能力。
生物活性材料填充
原理
适用于龋坏较深、接近牙髓的儿童龋齿。
适应症
具有良好的生物相容性和抗菌性能，能够促进牙髓和牙本质再生，降低充填后的敏感性和继发龋发生率。
优点
预成冠修复方案
预成冠是一种预先制作好的、与牙齿形态相匹配的牙冠，通过粘合剂固定在患牙上，以保护牙齿并恢复其功能。
原理
适用于龋坏严重、无法直接填充的儿童龋齿，或牙齿形态异常需要修复的情况。
适应症
预成冠制作简单、易操作，能够快速恢复牙齿形态和功能，同时能够有效保护牙齿，防止龋齿进一步发展。
优点
04
预防干预措施
PART
窝沟封闭操作规范
适应症选择
酸蚀处理
操作前准备
封闭剂涂布
选择牙齿萌出后，窝沟深、易于龋坏的牙齿进行窝沟封闭。
清洁牙面，去除牙石、菌斑和食物残渣，隔湿并干燥牙面。
用酸蚀剂酸蚀牙面，使其表面呈白垩色，以便封闭剂更好地粘附。
将封闭剂涂布于酸蚀后的牙面上，确保窝沟被完全覆盖。
氟保护漆的选择
根据儿童龋齿情况和医生建议选择合适的氟保护漆。
涂布方法
将氟保护漆均匀涂布于牙齿表面，尤其是易患龋的牙面。
使用频率
根据儿童龋齿风险和医生建议确定氟保护漆的使用频率。
注意事项
涂布氟保护漆后半小时内不漱口、不进食，以充分发挥氟的防龋效果。
氟保护漆应用指南
多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类等。
增加纤维性食物
避免长时间含食，尤其是睡前不进食甜食。
合理安排饮食时间
01
02
03
04
减少高糖食品的摄入，特别是粘性糖果和碳酸饮料等。
控制糖分摄入
多饮清水，有助于清洁口腔，减少食物残渣和细菌滋生。
鼓励饮水
饮食结构调整建议
05
家庭护理管理
PART
有效刷牙手法指导
刷牙频率
每天至少两次，早晚各一次，饭后及时漱口。
01
刷牙方式
采用巴氏刷牙法，将牙刷毛与牙面呈45度角，轻轻刷洗牙齿表面和牙缝。
02
牙刷选择
选择软毛、小头牙刷，避免使用过硬、过大的牙刷对牙龈造成损伤。
03
牙膏用量
每次挤出豌豆大小的牙膏即可，过多使用牙膏可能导致氟化物过量。
04
牙线使用教学要点
牙线选择
牙线使用频率
牙线使用方法
注意事项
选用柔软、有弹性的牙线，避免使用过硬或过粗的牙线。
将牙线轻轻插入牙缝中，沿牙齿邻面上下移动，清除牙齿邻面的牙菌斑和食物残渣。
建议每天至少使用一次牙线，尤其是在晚上刷牙前使用效果更佳。
使用牙线时要轻柔，避免用力过猛损伤牙龈
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