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2025年02月浙江东阳市卫健系统招聘199人笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一.临床医学(共35题)

1.

患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。控制该患者的病情应该紧急作哪项处理（）。

A、西地兰0.4mg，稀释后静脉推注

B、口服地高辛0.25mg

C、不用洋地黄，可用速尿静脉注射

D、多巴酚丁胺静脉滴注

E、硝酸甘油静脉滴注

参考答案:A

2.

美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。对主管医师的行为的正确伦理评价是（）。

A、完全正确

B、完全错误

C、基本上错误，侵犯了患者家属自主权

D、基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益

E、以上都不是

参考答案:D

3.

脑出血的确诊依据是（）

A、争吵后头痛、呕吐

B、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者

C、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶

D、急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶

E、持续昏迷者

参考答案:D

4.

男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变若首选检查无特殊异常，应考虑可能诊断为（）

A、肛裂出血

B、外痔出血

C、内痔出血

D、直肠息肉出血

E、直肠癌出血

参考答案:C

5.

颈肩痛5年，左上肢麻木乏力，持物不稳，压颈试验（+），诊断是（）。

A、颈椎病

B、肩周炎

C、颈扭伤

D、肩关节不稳定

E、落枕

参考答案:A

6.

严重休克（）。

A、心性混合性发绀

B、肺性发绀

C、周围性发绀

D、混合性发绀

E、缺血性周围性发绀

参考答案:E

7.

男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施（）

A、立即吸氧

B、立即应用吗啡镇痛

C、立即口服阿司匹林

D、立即含服硝酸甘油

E、不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院

参考答案:E

8.

患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑（）。

A、肩周炎

B、风湿性关节炎

C、冠心病

D、冠心病，心绞痛

E、骨折

参考答案:D

9.

对医师是仁者最准确的理解是（）。

A、医师应该关爱病人

B、医师应该是伦理学专家

C、医师应该善于处理人际关系

D、医师应该具有高尚的道德

E、医师应该精通儒家学说

参考答案:D

10.

在社区卫生诊断中，教育与组织诊断是指（）。

A、现有的卫生、疾病防治政策分析

B、行为、生活方式、社区条件和设施情况

C、社区死亡和患病情况

D、慢病防治需要依靠的主要组织机构和人员构成分析

E、社区特点、人口学特征、经济状况等

参考答案:D

11.

白内障是由于（）。

A、玻璃体浑浊

B、晶状体浑浊

C、角膜浑浊

D、角膜白斑

E、结膜浑浊

参考答案:B

12.

美托洛尔的主要作用是（）。

A、解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B、降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C、扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D、减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E、使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

参考答案:D

13.

女，41岁，孕1产0，孕检各项指标正常，由于高龄初产，列为高危管理的范围。孕13周时，医生应建议做的特殊监护是（）。

A、羊水细胞染色体核型分析

B、绒毛染色体核型分析

C、胎儿胎盘功能测定

D、监测胎儿生长发育情况

E、妊娠糖尿病筛查

参考答案:A

14.

被称为磺胺增效剂的药物是（）。

A、磺胺嘧啶

B、甲硝唑

C、甲氧苄啶

D、诺氟沙星

E、磺胺米隆

参考答案:C

15.

关于康复评定正确的是（）。

A、并没有很强的针对性

B、并不具体

C、以临床检验为基础

D、评价治疗效果的客观依据

E、偏重疾病本身的诊断

参考答案:D

16.

生物危害评估内容是（）。

A、生物因子的种类、来源、传染性、致病性、传播途径

B、生物因子在环境中的稳定性、感染剂量、浓度、动物实验