2025年01月四川绵阳四〇四医院住院医师规范化培训招收笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解.docx

2025年01月四川绵阳四〇四医院住院医师规范化培训招收笔试历年专业考点（难、易错点荟萃）附带答案详解

一.临床医学(共35题)

1.

患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×109/L，PLT90×109/L。下列哪种肝病最有可能（）。

A、乙肝后肝硬化

B、原发性肝癌

C、慢性活动性肝炎

D、血吸虫病性肝硬化

E、胆汁性肝硬化

F、肝脓肿

参考答案:B,C

2.

新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是（）。

A、新生儿肺炎

B、新生儿窒息

C、新生儿败血症

D、新生儿硬肿症

E、新生儿脑膜炎

参考答案:B

3.

慢性化脓性中耳炎描述错误的是（）。

A、分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型

B、中耳骨质的吸收破坏

C、有耳道流脓病史

D、可并发眩晕

E、听力渐进性下降

参考答案:B

4.

现今医患关系民主化趋势对医德的突出要求是（）。

A、医生不为罪犯提供医学服务，强调政治立场

B、医务人员要合理地应用医疗仪器设备

C、医生救死扶伤，强调自我奉献

D、以人为本，恪守职业道德，平等待患，一视同仁

E、医生依法治医与以德治医相结合

参考答案:D

5.

短效避孕药是（）。

A、避孕药1、2、0号

B、复方甲基炔诺酮全量片

C、抗孕53号

D、皮下埋植剂

E、安宫黄体酮避孕针

参考答案:A

6.

正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子（）.

A、Ⅱ因子

B、Ⅲ因子

C、Ⅴ因子

D、Ⅷ因子

E、Ⅻ因子

参考答案:B

7.

患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170/100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。

A、肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、肾细胞癌

D、肾盂癌

E、原发性高血压

参考答案:C

8.

8个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为（）。

A、1～2mg／（kg·D.

B、2～6mg／（kg·D.

C、0.5～1mg／（kg·D.

D、1.5mg/（kg·D.

E、E.8mg/（kg·

参考答案:B

9.

男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素136μmol／L，直接胆红素90μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（-），最可能的诊断是（）。

A、溶血性黄疸

B、病毒性肝炎致肝细胞性黄疸

C、胰头癌致梗阻性黄疸

D、Rotor综合征

E、Gilbert综合征

参考答案:C

10.

女性，50岁，平时健康，晨起突然发现右耳鸣聋，检查双鼓膜完整，标志清楚，电测听结果左耳听力正常，右耳感音神经性聋。最可能的诊断是（）。

A、突发性耳聋

B、老年性耳聋

C、听神经瘤

D、梅尼埃病

E、药物中毒性耳聋

参考答案:A

11.

肾穿刺活检术的指征不包括（）。

A、中老年肾病综合征；儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者

B、急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者

C、原因不明的血尿、蛋白尿；疑为急进性肾小球肾炎者；急性肾衰原因不明

D、继发性肾小球疾病；慢性肾衰原因不明双肾未缩小等

E、先天性多囊肾

参考答案:E

12.

男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛。为确诊应做的检查为（）。

A、血培养

B、X线摄片

C、穿刺

D、肛查

E、透光试验

参考答案:C

13.

患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。关于口服补液，正确的是（）。

A、中度脱水补液量为80～100ml/kg

B、轻度脱水补液量为60～100ml/kg

C、于2小时内补足丢失量

D、一次补足丢失量

E、口服补液时禁食

参考答案:A

14.

休克的实质为（）

A、血压下降

B、中心静脉压下降

C、脉压下降

D、心脏指数下降

E、组织灌注量不足及细胞缺氧

参考答案:E

15.

成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送