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介入栓塞的护理

演讲人:

日期:

目录

02

术前护理准备

01

介入栓塞技术概述

03

术中护理配合

04

术后护理管理

05

并发症预防与护理

06

患者出院指导

01

介入栓塞技术概述

定义与临床应用

01

定义

介入栓塞是一种通过导管将栓塞物质送入血管或病变部位,以达到控制出血、闭塞血管、阻断血流或诱导再血管化等目的的治疗手段。

02

临床应用

广泛应用于肿瘤、血管疾病、出血性疾病、器官功能亢进及某些先天性疾病等领域,如肝癌、肺癌、消化道出血、脑血管畸形等。

适应症与禁忌症

适应症

主要包括肿瘤、动静脉瘘、动脉瘤、子宫肌瘤、脾功能亢进等血管性疾病以及某些出血性疾病的止血治疗。

01

禁忌症

对于碘过敏者、严重心肝肾功能不全者、凝血功能障碍者、感染或炎症未控制者以及无法耐受手术者等,应禁止实施介入栓塞治疗。

02

术前准备

患者需进行必要的检查,如血常规、凝血功能、心电图、肝肾功能等,以评估患者是否适合进行介入栓塞治疗。同时,术前需禁食、禁水,建立静脉通道,准备手术器械和药物。

操作基本原理

手术操作

在影像设备引导下,将导管经血管插入目标血管或病变部位,注入栓塞物质以达到治疗目的。手术过程中需密切监测患者生命体征和病情变化,及时调整手术方案。

术后处理

术后需密切观察患者生命体征和病情变化,注意穿刺部位的出血和血肿情况,及时更换敷料。同时,需给予患者适当的药物治疗和护理,以促进患者康复。

02

术前护理准备

患者评估与筛查

评估患者介入栓塞的适应症和禁忌症

确保患者符合介入栓塞的治疗标准,同时排除手术风险。

评估患者全身状况

筛查患者过敏史

包括心肺功能、肝肾功能、凝血功能等,以评估患者对手术的耐受能力。

了解患者是否对造影剂、麻醉剂等药物过敏,避免术中出现过敏反应。

1

2

3

术前宣教与心理支持

向患者及家属详细介绍介入栓塞的原理、手术过程、术后注意事项等,消除患者疑虑。

术前宣教

评估患者的心理状态,给予心理安抚和疏导,缓解患者紧张和焦虑情绪。

心理支持

指导患者进行术前准备,如术前禁食、备皮、更换手术衣等。

术前准备指导

器械与药品核查流程

核对患者信息

核对患者姓名、手术部位、手术用药等信息,确保手术准确无误。

03

检查所需药品的种类、规格、剂量等,确保药品齐全且符合手术要求。

02

药品核查

器械核查

确保介入栓塞所需的各种器械完备且处于良好状态,如导管、导丝、栓塞剂等。

01

03

术中护理配合

导管室配合要点

导管室环境准备

确保导管室洁净、整洁,设备处于备用状态,且符合无菌操作要求。

物品准备

准备手术器械、导管、鞘管、导丝、栓塞剂等介入手术所需物品,并保证其无菌和有效性。

医生配合

熟悉手术步骤,密切关注医生操作,及时传递手术器械和导管,确保手术顺利进行。

生命体征监测规范

监测指标

密切观察患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征指标,确保患者生命体征平稳。

01

记录数据

及时准确记录生命体征数据,以便随时与医生沟通患者病情变化。

02

异常情况处理

如发现患者生命体征异常,应立即报告医生,并协助医生进行处理。

03

应急事件处理预案

制定介入栓塞术中可能出现的紧急情况处理预案,如血管破裂、栓塞剂异位等,确保快速、有效地应对。

应急预案

急救药品准备

团队协作

备齐急救药品和器械,如急救箱、止血药、升压药等,确保在紧急情况下能够迅速投入使用。

熟悉应急预案流程,与手术医生、麻醉师等团队成员保持密切沟通,共同应对术中可能出现的各种紧急情况。

04

术后护理管理

穿刺部位观察指标

观察穿刺部位有无渗血、血肿等异常情况。

穿刺部位是否出血或血肿

评估患者疼痛程度,及时采取措施缓解疼痛。

穿刺部位疼痛程度

观察穿刺部位周围皮肤有无红肿、感染等迹象。

穿刺部位周围皮肤情况

术后体位与活动指导

活动方式

活动时应避免剧烈运动,以免引起出血或其他并发症。

03

根据患者病情和手术情况,制定合适的活动时间和强度。

02

活动时间

体位要求

术后患者需卧床休息,保持穿刺侧肢体伸直制动。

01

抗凝治疗用药监护

抗凝药物的选择

根据患者病情和手术情况选择合适的抗凝药物。

01

用药剂量和频率

严格按照医嘱用药,确保用药剂量和频率的准确性。

02

抗凝治疗的效果监测

定期监测凝血功能,及时调整用药剂量或停药。

03

05

并发症预防与护理

常见并发症类型

局部血肿或淤血

血管损伤

血栓形成或栓塞

感染

由于穿刺或插管导致周围血管破裂出血。

导管在血管内移动或操作不当导致血管壁受损。

血流缓慢或血液高凝状态导致血栓形成,继而引发栓塞。

由于操作不当或术后护理不当引起的局部或全身感染。

术后密切观察伤口情况,发现血肿或淤血及时采取措施,如加压包扎、冰敷等。

密切观察患者肢体远端的血运情况,如出现疼痛、苍白、麻木等症状

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