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糖尿病酮症酸中毒考试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.糖尿病酮症酸中毒的主要原因是：

A.胰岛素抵抗

B.胰岛素分泌绝对或相对不足

C.糖摄入过多

D.运动过少

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。

2.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味是：

A.氨味

B.烂苹果味

C.大蒜味

D.肝腥味

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成过多，其中丙酮具有挥发性，可从呼吸道排出，产生烂苹果味。

3.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是：

A.感染

B.胰岛素治疗中断或不适当减量

C.饮食不当

D.创伤、手术

答案：A

解析：感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，常见的感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤等。

4.诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标是：

A.血糖升高

B.尿糖阳性

C.血酮体升高

D.血pH值降低

答案：C

解析：血酮体升高是诊断糖尿病酮症酸中毒的关键指标，一般血酮体大于3mmol/L有诊断意义。

5.糖尿病酮症酸中毒患者最初表现为：

A.食欲减退、恶心、呕吐

B.头痛、嗜睡

C.呼吸深快

D.尿量减少

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒早期可出现食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道症状，随后可出现头痛、嗜睡、呼吸深快等症状。

6.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首选的液体是：

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.林格氏液

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者补液时，一般先快速输入0.9%氯化钠溶液，以补充血容量，改善周围循环和肾功能。

7.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用：

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉滴注

D.静脉推注

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗时，一般采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，以达到稳定降低血糖的目的。

8.糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般不用：

A.碳酸氢钠

B.乳酸钠

C.三羟甲基氨基甲烷

D.以上都不用

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者纠正酸中毒时，一般不用乳酸钠，因为乳酸钠在体内需经肝脏代谢转化为碳酸氢钠才能发挥作用，而糖尿病酮症酸中毒患者常存在肝功能损害，使用乳酸钠可能会加重病情。

9.糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，最易发生的电解质紊乱是：

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒患者在治疗过程中，随着胰岛素的使用和血糖的降低，钾离子会向细胞内转移，同时大量补液和利尿也会导致钾离子丢失，因此最易发生低钾血症。

10.糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后，血糖降至多少时可改为葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注：

A.11.1mmol/L

B.13.9mmol/L

C.16.7mmol/L

D.19.4mmol/L

答案：B

解析：当糖尿病酮症酸中毒患者血糖降至13.9mmol/L时，可改为葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注，以维持血糖在一定水平，避免低血糖的发生。

11.糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施中，错误的是：

A.绝对卧床休息

B.给予低流量吸氧

C.准确记录出入量

D.定时监测血糖、血酮体等指标

答案：B

解析：糖尿病酮症酸中毒患者一般给予高流量吸氧，以改善组织缺氧状态。

12.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的临床表现：

A.呼气有烂苹果味

B.皮肤干燥、弹性差

C.血压升高

D.恶心、呕吐

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者由于脱水、血容量不足等原因，常出现血压下降，而不是升高。

13.糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般为：

A.13.9～33.3mmol/L

B.3.9～6.1mmol/L

C.6.1～7.0mmol/L

D.7.0～11.1mmol/L

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般为13.9～33.3mmol/L。

14.糖尿病酮症酸中毒患者的血pH值一般为：

A.7.35～7.45

B.7.25～7.35

C.7.10～7.25

D.7.00～7.10

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒患者的血pH值一般为7.10～7.25，呈代谢性酸中毒状态。

15.糖尿病酮症酸中毒患者在补液过程中，应密切观察：

A.血压、心率

B.尿量

C.神志变化

D.以上都是

答案：D

解析：在糖尿病酮症酸中毒患者补液过程中，应密切观察血压、心率、尿量、神志变化等，以评估补液效果和病情变化。

16.糖尿病酮症酸中毒患者使用胰岛素治疗后，血糖下降速度一般每小时不超