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烧伤护理计划

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目录

CATALOGUE

01

烧伤概述与评估

02

烧伤严重程度评估

03

急救处理流程

04

创面护理规范

05

并发症预防策略

06

康复与随访计划

01

烧伤概述与评估

烧伤定义与分类标准

烧伤定义

烧伤严重程度评估

烧伤程度分类

指由于热力、化学物质、电能或放射线等作用于人体，引起的一种损伤。

按照烧伤深度分为浅度烧伤、中度烧伤、深度烧伤和全层烧伤；按照烧伤面积分为轻度、中度、重度和特重度烧伤。

包括烧伤面积、深度、部位、患者年龄、并发症等因素的综合评估。

烧伤导致皮肤表皮或真皮层受损，使皮肤失去屏障保护功能，容易引起感染。

病理生理学基础

皮肤屏障功能受损

烧伤后，大量体液从伤口渗出，导致血容量减少和电解质失衡，严重时可能引发休克。

体液渗出与电解质失衡

烧伤引发局部炎症反应，促进组织修复和伤口愈合，但过度炎症反应也可能导致纤维化、瘢痕形成等不良后果。

炎症反应与组织修复

护理目标设定原则

生命安全

确保患者的生命安全，防止休克、感染等并发症的发生。

01

减轻疼痛

采取有效措施减轻患者的疼痛感和不适感，提高患者的生活质量。

02

促进愈合

通过合理治疗和护理，促进伤口愈合，减少瘢痕形成和功能障碍。

03

心理支持

为患者提供心理支持和护理，帮助其度过难关，重建自信。

04

02

烧伤严重程度评估

面积计算（九分法/手掌法）

将人体表面