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皮肤科主治医师练习题试卷+解析及答案

一、选择题

1.下列哪种皮肤病不属于真菌感染性疾病？

A.足癣

B.花斑癣

C.痤疮

D.酒渣鼻

解析：选项A和B都是真菌感染性疾病，足癣是由皮肤癣菌感染引起的，花斑癣是由马拉色菌感染引起的。选项C和D不属于真菌感染性疾病，痤疮是由毛囊皮脂腺导管阻塞和细菌感染引起的，酒渣鼻是由皮肤血管扩张和炎症引起的。答案：C。

2.下列哪种药物是治疗银屑病的一线药物？

A.糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.甲氨蝶呤

D.环孢素

解析：甲氨蝶呤是治疗银屑病的一线药物，具有较强的免疫抑制作用。糖皮质激素可用于局部治疗，但长期使用可能导致皮肤萎缩等副作用。非甾体抗炎药对银屑病症状的缓解作用有限。环孢素也是治疗银屑病的药物，但不是一线药物。答案：C。

3.下列哪种皮肤病的特征性皮疹为蜡样小丘疹？

A.鱼鳞病

B.毛囊炎

C.寻常疣

D.遗传性角化不良症

解析：遗传性角化不良症的特征性皮疹为蜡样小丘疹，常对称分布，好发于面部、颈部和四肢。其他选项的皮疹特点与题干描述不符。答案：D。

4.下列哪种皮肤病的表现为皮肤局限性色素脱失？

A.白癜风

B.黄褐斑

C.褐青色痣

D.雀斑

解析：白癜风的表现为皮肤局限性色素脱失，形成白色斑片。其他选项的皮肤病表现为色素沉着。答案：A。

5.下列哪种药物是治疗荨麻疹的首选药物？

A.抗组胺药

B.激素

C.镇静剂

D.抗病毒药物

解析：抗组胺药是治疗荨麻疹的首选药物，能够抑制组胺等过敏物质的释放，缓解症状。激素和镇静剂在治疗荨麻疹时也有一定的作用，但不是首选药物。抗病毒药物不适用于治疗荨麻疹。答案：A。

二、问答题

1.请简述寻常型天疱疮的临床表现和诊断要点。

解析：寻常型天疱疮的临床表现：皮损为圆形或椭圆形的水疱，疱壁薄，容易破裂，露出红色糜烂面，尼氏征阳性。好发于皮肤黏膜交界处，如口腔、鼻腔、外阴等部位。自觉症状不明显。

诊断要点：根据典型的临床表现，结合病理检查（可见表皮内水疱，疱内可见典型的天疱疮细胞），免疫学检查（抗天疱疮抗体阳性）可明确诊断。

2.请阐述系统性红斑狼疮的皮肤表现及其与疾病活动性的关系。

解析：系统性红斑狼疮的皮肤表现主要有：蝶形红斑、圆形红斑、盘状红斑、手掌红斑、网状青斑等。其中，蝶形红斑是系统性红斑狼疮的特征性皮疹，表现为面部对称性红斑，常累及鼻梁和两颊。

皮肤表现与疾病活动性的关系：蝶形红斑、圆形红斑和手掌红斑的出现和加重，往往提示疾病活动性增强。而盘状红斑和网状青斑的出现，则可能与疾病的活动性关系不大。

3.请列举至少三种治疗脱发的方法。

解析：治疗脱发的方法有以下几种：

（1）药物治疗：如米诺地尔、非那雄胺等。

（2）光疗：如308nm准分子光、红光照射等。

（3）毛发移植术：将自身健康毛囊移植到脱发区，使其重新生长。

（4）中医治疗：如中药内服、外用，针灸等。

（5）心理治疗：针对因精神因素引起的脱发，进行心理疏导和调适。

三、案例分析题

患者，女，35岁。面部出现对称性红斑，伴关节疼痛、脱发、口腔溃疡。实验室检查：抗核抗体阳性，补体C3降低。请给出初步诊断及治疗建议。

解析：根据患者的临床表现和实验室检查结果，初步诊断为系统性红斑狼疮。

治疗建议：

（1）药物治疗：给予糖皮质激素和非甾体抗炎药缓解症状，同时使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等控制病情。

（2）光疗：如308nm准分子光照射，有助于减轻皮肤症状。

（3）中医治疗：根据患者体质和症状，给予中药内服、外用，针灸等治疗。

（4）心理治疗：针对患者的心理负担，进行心理疏导和调适。

（5）定期复查：监测病情变化，调整治疗方案。