《心脏听诊》课件.pptxVIP

心脏听诊;无标题;心脏听诊可获得：心率、节律、心;心脏听诊的位置;听诊顺序：心尖区－肺动脉瓣区－;心率（heartrate）：;01正常心音：主要有第一和第二;01房室瓣的解剖病变性质；03;常见于二尖瓣狭窄放音3为完全性;第一心音减弱常见于二尖瓣关闭不;S1强弱不等常见于心房颤动和完;循环阻力的大小血压的高低半月瓣;肺循环阻力增高，肺血流量增加时;S2减弱体循环或肺循环阻力降低;心音性质改变心肌严重病变时，S;心音分裂（splitting;正常情况下，虽然左右心室的收缩;第二心音分裂生理性分裂：吸气时;S2通常分裂（general;第二心音宽阔分裂完全性右束支传;S2固定分裂（fixedsp;S2逆分裂（reversed;PARTONE额外音Extr;收缩早期喀啦音肺动脉收缩喀啦音;主动脉收缩喀啦音主动脉收缩喷射;收缩早期喀啦音收缩早期喀啦音也;收缩中晚期喀啦音一种高频、短促;人工器材植入心脏，导致额外心音;安装人工起搏器后可有2种额外音;心室舒张期额外音?生理性的第;舒张早期奔马律（一）舒张早期血;舒张早期奔马律（二）病人左侧卧;二尖瓣关闭不全时出现的第三音这;收缩期前奔马律（一）也称为舒张;收缩期前奔马律（二）当心室过度;收缩期前奔马律（三）左心病变者;21心房音受呼吸影响，左心第四;重叠性或舒张中期奔马律是加强的;火车头奔马律用药物或刺激迷走神;无标题;开瓣音（openingsna;01开瓣音02二尖瓣狭窄的程度;1开瓣音2开瓣音强度的变化。;开瓣音01开瓣音在胸骨左缘第四;开瓣音01在肺动脉瓣区及主动脉;心包叩击音（pericardi;肿瘤扑落音（tumorplo;心脏杂音（一）心音和附加音以外;心脏杂音（二）心脏杂音是由于某;心脏杂音（三）常见原因：血流速;流速血管壁;各种液体有一个临界速度（常数R;瓣膜口狭窄，半月瓣口狭窄产生的;血流通过狭窄的（或相对狭窄的）;瓣膜关闭不全是血液返流发生激流;010203血流经过关闭不全的;心脏杂音（五）心腔或大血管之间;异常通道血流通过心腔内、或大血;心脏杂音（六）断裂的腱索和破碎;心腔内的异常漂浮物心腔内漂浮物;⑥.血管扩张;心脏杂音（七）心脏杂音听诊要点;每一种瓣膜病都有其杂音最响部位;01音的听诊部位和传导：不同的;心脏杂音（九）二尖瓣关闭不全时;心脏杂音（十）杂音出现的时间：;分为收缩期杂音、舒张期杂音、连;收缩早中期杂音01收缩晚期杂音;心脏杂音（十二）出现在S2之后;心脏杂音（十三）二尖瓣狭窄时心;杂01.音01.性01.质01;01指杂音的频率不同而表现的音音性质粗糙常;心脏杂音（十四）杂音的强度；一;4、杂音强度与形态强度：杂音的;01杂音形态：用心音图来记录杂;STEP01STEP02器;某些杂音与体位有关，原因是使病;血流加速，杂音增强。运动呼吸影;Mitralstenosis;杂音的临床意义;01心脏病可以产生杂音02有心;01功能性杂音：产生杂音处无;各种病变引起的肺动脉扩张造成肺;收缩期杂音的临床意义收缩期功能;舒张期杂音临床意义舒张期功能性;心包摩擦音（Pericardi;心包炎症，脏、壁二层增厚、粗糙;心包摩擦音心包磨擦音：也是一种