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关于心内科常用化验指标的解释第1页，共8页，星期日，2025年，2月5日肌酸激酶（CK）肌酸激酶(CK)除心肌外，尚存在骨骼肌、脑及消化道，故其特异性并不强。CK有三种同工酶，即CK-MB、CK-MM及CK-BB，他们是由M及B两种亚基组成的二聚体，其中CK-MB通常来自于心肌，故其特异性高。第2页，共8页，星期日，2025年，2月5日CK活性在心梗4-6小时升高，峰值在18-30小时之间，3-4天回至正常水平；CK-MB在心梗后2-6小时开始上升，峰值在发病后20-24小时，于36-72小时回至正常。其增高的程度能较准确地反映梗死的范围。CK男性38-174U/L,女性26-140U/L.第3页，共8页，星期日，2025年，2月5日乳酸脱氢酶（LDH）乳酸脱氢酶广泛分布于全身，以心、肝及骨骼肌为最多，其次在红细胞、肝、脑及肺等，根据其电泳快慢的特点分五个同工酶。LDH104-245U/L第4页，共8页，星期日，2025年，2月5日LDH分为五个同工酶：LDH1：28.4±5.3%LDH2：41.9±5.0%LDH3：19.0±4.0%LDH4：6.6±3.5%LDH5：4.6±3.0%总LDH对心梗诊断不如LDH的同工酶，正常人血浆中LDH2远多于LDH1，因此，LDH1：LDH2＜0.76；当心肌坏死时，LDH1：LDH2＜1，24小时达到高峰，几乎与CK-MB同步。因此，LDH同工酶可作为心肌梗死回顾性诊断的很好指标。第5页，共8页，星期日，2025年，2月5日肌钙蛋白肌钙蛋白I(cTnI)＜0.2ng/L或T(cTnT)0-0.01ng/ml两者起病3-4小时后升高，cTnI11-24小时达高峰，7-10日将至正常，cTnT24-48小时达高峰，10-14日将至正常。心肌结构蛋白含量的增高是反映梗死的敏感指标。第6页，共8页，星期日，2025年，2月5日
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