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高热中医护理

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目录

CATALOGUE

01

高热中医理论概述

02

高热中医诊断要点

03

中医护理核心措施

04

中药护理技术应用

05

特殊人群护理方案

06

预防与调护体系

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高热中医理论概述

高热是指体温超过39℃或患者自觉热甚，并伴有恶寒、面红、口渴、舌红、脉洪等热象表现。

定义

高热病理变化主要体现在热邪炽盛，正气与邪气激烈斗争，导致体温调节失常。热邪可侵犯脏腑，导致功能失调，甚则引发惊厥、昏迷等危症。

病理特点

高热定义与病理特点

中医病因病机解析

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病因

高热病因主要包括外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪侵袭，以及内伤饮食、情志失调等因素导致体内热邪炽盛。

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病机

高热病机主要为热邪炽盛，耗伤津液，导致阴液亏损，阴虚阳亢，热扰心神，甚则动血生风，引发惊厥等危症。

根据中医理论，高热可分为多种证型，如卫气同病、气分热盛、营分热盛、血分热盛等。

证型

高热时患者常见面红目赤、口渴喜饮、舌红苔黄、脉洪数等热象表现。同时，不同的证型还伴有各自的特点，如卫气同病时伴有恶寒、头痛、身痛等表证；气分热盛时伴有烦躁、口渴、大汗等里热证；营分热盛时伴有神志不清、斑疹隐隐等营分受损症状；血分热盛时伴有吐血、衄血、斑疹密布等血分热盛的表现。

临床表现

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常见证型与临床表现

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高热中医诊断要点

辨证分型标准

风热表证

发热重、恶寒轻、头痛、口渴、咽干或肿痛，苔薄白或薄黄，脉浮数。

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阳明经证

高热、口渴、大汗、面红、心烦、舌红苔黄、脉洪大。

湿热蕴结证

身热不扬、午后热甚、身重、胸闷、脘痞、恶心、纳呆、小便黄、苔腻或黄腻，脉濡数或滑数。

热入营血证

身热夜甚、心烦不寐、口渴不多饮、斑疹隐隐、舌红绛、脉细数。

观察患者的精神状态、面色、舌苔、舌质、皮肤等，高热时面色红赤、口唇干燥、舌红苔黄等。

听声音、嗅气味，高热时患者声音高亢、气息急促、有口臭等。

询问患者发病过程、症状、出汗情况、口渴程度、饮食情况等，以便辨证施治。

通过脉象诊断，高热时脉象通常洪大或滑数。

四诊合参诊断方法

望诊

闻诊

问诊

切诊

危重证候识别

神志异常

高热时患者出现神志昏迷、谵妄、惊厥等症状。

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呼吸急促

高热导致肺气受损，出现呼吸急促、鼻翼煽动等症状。

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循环衰竭

高热时，出现四肢厥冷、面色苍白、脉搏细弱等循环衰竭症状。

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脱水

高热患者，出汗过多易导致脱水，出现皮肤干燥、口渴、眼窝凹陷等症状。

04

03

中医护理核心措施

物理降温操作规范

穴位按摩

中药熏洗

刮痧疗法

拔罐疗法

通过按摩特定穴位如风池、大椎等，促进气血流通，达到降温效果。

在体表特定部位进行刮痧，以疏通经络，调和气血，有助于降温。

使用具有清热解毒作用的中药煎水熏洗全身，使体温逐渐降低。

在特定部位拔罐，通过负压作用使局部充血，达到降温目的。

清淡易消化

高热时胃肠功能减弱，应选择清淡、易消化、营养丰富的食物。

清热解毒

适当食用具有清热解毒作用的食品，如绿豆、冬瓜、西瓜等。

益气养阴

高热易伤津耗液，应选用益气养阴的食品，如瘦肉、蛋类、豆制品等。

忌辛辣油腻

避免食用辛辣、油腻及刺激性食物，以免加重病情。

饮食调护配伍原则

情志疏导实施策略

安抚情绪

高热时患者易产生焦虑、烦躁等情绪，应做好情志安抚工作。

转移注意力

通过听音乐、看电视剧等方式转移患者注意力，减轻不适感。

沟通交流

主动与患者沟通交流，了解其心理需求，及时给予关心和支持。

家属参与

鼓励家属参与患者的情志疏导工作，共同为患者创造一个良好的康复环境。

04

中药护理技术应用

退热方剂选用标准

根据中医理论，针对不同病因、病性选用不同的退热方剂。

辨证论治

选用经过临床验证、药效明确的退热方剂，确保治疗效果。

药效明确

注意方剂中的药物成分，避免过敏反应或药物不良反应。

用药安全

确定穴位

根据病情和穴位特性，确定贴敷的穴位。

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贴敷前准备

清洁穴位周围皮肤，保持皮肤干燥。

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贴敷操作

将药物贴在穴位上，用胶布固定，避免药物移位或脱落。

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贴敷时间

根据药物和病情确定贴敷时间，一般不超过24小时。

04

穴位贴敷操作流程

中药熏洗注意事项

熏洗方剂的选择

根据病情和药物特性，选用适当的熏洗方剂。

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熏洗方法

将药液置于熏洗器皿中，让患者的患部暴露在药液的蒸汽中进行熏洗。

熏洗温度

熏洗时药液温度要适中，避免烫伤或过度刺激皮肤。

熏洗后处理

熏洗完毕后，应及时用干毛巾擦干患部，避免受凉。

05

特殊人群护理方案

小儿高热惊厥应对

物理降温

使用温水擦浴、额头贴退热贴等物理降温方法，避免使用酒精擦浴。

药物降温

在医生指导下使用退烧药，避免药物过量。

保持呼吸道通畅

将患儿头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，防止