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黄疸中医护理方案

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目录

CATALOGUE

01

黄疸概述与辨证要点

02

辨证分型护理原则

03

中医特色护理措施

04

外治技术操作规范

05

健康教育与预防

06

护理效果评价体系

黄疸概述与辨证要点

01

PART

中医病因病机解析

湿热蕴结

胆汁瘀积

脾虚湿困

脾肾两虚

湿热之邪蕴结于脾胃，熏蒸肝胆，胆汁外溢，浸淫肌肤，发为黄疸。

饮食不节，劳倦过度，脾虚失运，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁外溢，形成黄疸。

情志不舒，肝气郁结，胆汁排泄不畅，胆汁瘀积，浸淫肌肤，发为黄疸。

脾肾两虚，脾不升清，肾不藏精，精气不升，浊气上泛，形成黄疸。

黄色鲜明如橘色，发病急，病程短，常伴有发热、口渴、便秘、尿黄等症状，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

黄色晦暗如烟熏，发病缓，病程长，常伴有畏寒、神疲、口淡、便溏等症状，舌质淡，苔白腻，脉沉迟。

发病急骤，黄色迅速加深，伴有高热、烦躁、口渴、呕吐、衄血等症状，舌质红绛，苔黄燥，脉弦滑数。

黄色晦暗无华，病程较长，伴有神疲乏力、食欲不振、头晕心悸等症状，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

黄疸分型诊断标准

阳黄

阴黄

急黄

虚黄

护理核心目标设定

退黄

通过中医护理，促进胆汁排泄，减轻黄疸症状，使黄色逐渐消退。

01

保肝

保护肝脏功能，促进肝细胞修复与再生，防止黄疸进一步加重。

02

调畅情志

调节患者情志，保持心情舒畅，避免肝气郁结，有利于黄疸的消退。

03

饮食调理

根据患者证型，指导合理饮食，避免诱发因素，促进康复。

04

辨证分型护理原则

02

PART

病情观察

饮食调护

密切观察患者皮肤、巩膜黄染程度及尿色变化，注意黄疸加深的速度和持续时间。

饮食宜清淡，易消化，避免油腻、辛辣、烟酒等刺激性食物，可适量饮用茵陈蒿汤或玉米须茶等利湿退黄之品。

阳黄证护理重点

情志护理

保持心情舒畅，避免烦躁、恼怒等不良情绪刺激，以减轻病情。

药物治疗

遵医嘱给予清热利湿、疏肝利胆的中药治疗，注意观察药物疗效及不良反应。

阴黄证调护策略

病情观察

情志护理

饮食调护

药物治疗

注意患者黄疸的颜色、深浅及伴随症状，如畏寒、神疲、食欲不振等。

宜食用温热、易消化、富有营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼类等，以健脾温中为主。

关心患者，给予精神安慰，消除恐惧和焦虑情绪，积极配合治疗。

遵医嘱给予健脾和胃、温化寒湿的中药治疗，注意药物煎煮方法和服用时间。

急黄证急救措施

立即报告医生，争取救治时间

急黄证病情危重，应迅速报告医生，做好抢救准备。

保持呼吸道通畅

将患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物和呕吐物，防止窒息。

严密观察生命体征

密切监测患者体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化，及时采取相应措施。

药物治疗与护理

遵医嘱给予清热解毒、凉血开窍的中药治疗，同时做好口腔护理和皮肤护理，预防并发症的发生。

中医特色护理措施

03

PART

采用中医情志疗法，如心理疏导、音乐疗法等，舒缓患者情绪，减轻肝气郁结。

情志调适与疏肝法

情志因素与黄疸发病密切相关

遵循中医疏肝解郁的原则，采用推拿、针灸等手法，调节人体气机，有助于胆汁排泄。

疏肝解郁，调理气机

中医认为情志不畅可影响脾胃功能，通过情志调适可改善脾胃运化，加速黄疸消退。

情志与脾胃功能的关系

药膳食疗配方应用

茵陈蒿汤

选用茵陈、栀子、大黄等中药，煎汤服用，有助于清热利湿，消退黄疸。

茵陈五苓散

将茵陈与五苓散（猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝）配伍使用，增强利湿退黄的效果。

食疗粥品

选用梗米、薏米、赤小豆等食材，加入适量中药，如栀子、车前草等，熬制成粥，供患者食用，有助于利湿退黄。

中药熏蒸与穴位护理

中药熏蒸

拔罐疗法

穴位按摩

选用茵陈、艾叶、苍术等中药，进行熏蒸，利用药物气味刺激穴位，达到舒肝解郁、利湿退黄的目的。

选取肝俞、胆俞、脾俞等穴位进行按摩，有助于调节脏腑功能，加速黄疸消退。

在特定穴位上拔罐，留罐一段时间，使局部皮肤充血，达到疏通经络、利湿退黄的效果。

外治技术操作规范

04

PART

准备工作

清洁皮肤，确定外敷部位，准备中药敷料及器具。

敷药方法

将中药研成细末，加入适量介质如醋、酒、蜂蜜等调匀，贴敷于特定穴位或患处。

敷药时间

根据药物及病情而定，一般每次敷药时间为20-30分钟，每日1-2次。

注意事项

观察敷药部位皮肤情况，如出现红肿、瘙痒等过敏反应，应立即停止敷药。

中药外敷操作流程

胆俞、阳陵泉、至阳、足三里等。

采用平补平泻或泻法，以得气为度，留针20-30分钟。

可根据患者具体病情，选择不同穴位进行配伍，如湿热蕴结型可加曲池、中脘等穴。

针灸前需严格消毒，避免感染；针灸过程中要密切观察患者情况，避免晕针等不良反应。

针灸退黄选穴方案

常用穴位

针刺手法

穴位配伍

注意事项

推拿手法实施要点

推拿部位

以肝经、胆