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中医膏方治疗儿童慢性咳嗽验案
患者张某某,男,5岁,体重16.5kg
初诊时间:2020年01月17日
主诉:咳嗽间作一年
现病史:一年前出现每月都有咳嗽,时好时坏,久咳难愈,遂来求治。现在症:咳嗽,伴有手汗,面色萎黄,睡时磨牙,睡觉时滚动幅度大,盗汗,容易喉咙痛。夏天容易发热。大便偏硬。舌淡红,苔白腻,尺脉浮。
既往史:有过敏性鼻炎
中医诊断?:内伤咳嗽(肺气虚兼脾气虚、阴虚、湿热)
治则:补肺气,兼以健脾、滋阴降火、清热化痰、利湿清热
方:玉屏风散、补中益气汤、小建中汤、四物汤、肾气丸、当归六黄汤、温胆汤、三仁汤、泻黄散,每剂加黄酒10克、麦芽糖50克、黄明胶7克,共10剂。做成膏方,吃40天左右。
二诊时间:2020年05月08日
患儿外婆和妈妈说药后效果非常好!药后已三个多月未感冒和咳嗽了,磨牙减轻。睡时仍有滚动,仍有盗汗,有少许手汗。舌淡红,苔薄黄腻,尺脉浮。效不更方,原药10剂做膏方。
按语:《内经》云肺气虚,则鼻塞不利;《名医类案正续编》云久咳不止,肺气虚也。因此,治疗久咳不愈的儿童应将治疗重点转移到补肺气,增强肺部抵抗力。患儿吃膏方后效果很好,其外婆介绍了5个久咳不愈的小朋友来治疗。膏方能将所有问题综合调理,患儿有手汗和面色萎黄是脾虚,磨牙是痰热扰心,盗汗是阴虚火旺,睡时大幅度滚动是阴虚阳亢;开膏方时以上问题都同时进行了治疗。治疗时考虑了儿童是纯阳之体,进补很容易热化,很容易出现口臭和眼屎,因此,加了泻火的方。
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