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乳房疾病概述
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
疾病分类体系
02
常见疾病解析
03
诊断方法规范
04
治疗原则策略
05
预防与筛查指南
06
研究进展方向
01
疾病分类体系
解剖学分类标准
乳腺小叶增生、乳腺小叶囊肿等。
乳腺小叶疾病
乳管扩张、乳管炎症、乳管内乳头状瘤等。
乳管疾病
乳头湿疹、乳头皲裂、乳头炎等。
乳头疾病
乳腺炎性疾病、乳腺脂肪坏死等。
乳腺间质疾病
病理学分类原则
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乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等。
乳腺良性病变
乳腺炎、乳腺增生症等。
乳腺非肿瘤性疾病
乳腺癌、乳腺肉瘤等。
乳腺恶性病变
01
03
02
介于良性与恶性之间的肿瘤，如叶状肿瘤等。
乳腺交界性病变
04
病因学分类框架
感染性乳房疾病
由细菌、病毒等感染引起的乳腺炎、乳房脓肿等。
内分泌失调引起的乳房疾病
如乳腺增生、乳腺囊性增生症等，与雌激素水平升高或乳腺组织对激素的敏感性增高有关。
良性肿瘤导致的乳房肿块
如乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等，与乳腺组织细胞异常增生有关。
恶性肿瘤（乳腺癌）的致病因素
遗传、环境、生活方式等多种因素相互作用的结果，如长期高脂肪饮食、缺乏运动、精神压力过大等。
02
常见疾病解析
乳腺癌病理特征
癌细胞形态
癌细胞排列
癌细胞间质
癌细胞转移
乳腺癌细胞形态多样，可呈圆形、卵圆形、梭形或不规则形，核大深染，核分裂象多见。
癌细胞排列紊乱，失去正常层次和极向，可形成巢状、团索状、伴有少量腺体的结构。
癌细胞间质成分相对较少，主要为纤维结缔组织和血管，有时可见淋巴细胞浸润。
乳腺癌细胞具有较强的转移能力，主要通过淋巴和血液两种途径进行转移。
乳腺增生患者常表现为乳房胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，疼痛具有周期性，与月经周期相关。
乳腺增生患者乳房内可触及多发性结节或肿块，大小不一，质地中等或稍硬，与周围组织界限不清。
少数乳腺增生患者可出现乳头溢液，多为自发溢液，多为淡黄色或乳白色。
乳腺增生患者可能伴有月经不规律、量少或色淡等症状。
乳腺增生临床表现
乳房疼痛
乳房肿块
乳头溢液
月经不规律
急性乳腺炎
慢性乳腺炎
多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为乳房红、肿、热、痛，并伴有寒战、高热等全身症状。
多由于急性乳腺炎未彻底治愈或反复发作而形成，表现为乳房肿块、疼痛、皮肤发红等症状。
乳腺炎病因分型
浆细胞性乳腺炎
又称乳腺导管扩张症，是由于乳腺导管排泄障碍引起的无菌性炎症，表现为乳房局部红、肿、痛等症状。
肉芽肿性乳腺炎
是一种特殊类型的乳腺炎，以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理特征，表现为乳房肿块、疼痛、皮肤红疹等症状。
03
诊断方法规范
影像学检查技术
乳腺X线摄影
是诊断乳房疾病常用方法，尤其对于乳腺癌的筛查和诊断具有重要价值，可发现肿块、钙化等异常征象。
乳腺超声
磁共振成像（MRI）
超声检查无辐射，可反复操作，能区分肿块的囊实性和进行彩色多普勒血流显像，有助于鉴别乳腺肿块的良恶性。
对于乳腺X线摄影和超声难以判定的病灶，MRI可提供更为准确的定位、定性及分期信息，且无辐射。
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病理活检标准流程
通过细针或粗针穿刺获取组织样本进行细胞学或组织学检查，可明确肿块性质，是乳腺癌诊断的金标准。
穿刺活检
术中冰冻病理检查
免疫组化检测
在手术过程中将切下的组织迅速冷冻并进行病理检查，以决定手术方式和范围，具有较高的准确性。
通过检测肿瘤组织中的特定抗原，可进一步判断肿瘤的恶性程度、预后及指导治疗。
如CA15-3、CEA等，在乳腺癌患者中常有升高，但并不能单独作为诊断依据，需结合其他检查进行分析。
实验室指标解读
肿瘤标志物检测
如雌激素、孕激素受体检测，可帮助判断乳腺癌的激素受体状态，对指导内分泌治疗具有重要意义。
激素水平检测
如BRCA1/2基因突变检测，有助于评估乳腺癌的发病风险及制定个体化的治疗方案。
基因检测
04
治疗原则策略
手术治疗适应证
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对于乳腺癌，手术切除是常见的治疗方式，包括保乳手术、乳房全切等。
乳腺癌
乳腺增生如果出现严重疼痛、肿块不断增大等情况，可能需要进行手术治疗。
乳腺增生严重病例
乳腺纤维瘤通常需要通过手术进行切除，以避免病情恶化。
乳腺纤维瘤
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乳头内陷影响哺乳和乳房外观，需要手术进行矫正。
乳头内陷矫正
04
药物治疗方案选择
乳腺增生药物
包括中药和西药，主要用于缓解乳腺增生引起的疼痛和肿块。
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内分泌治疗药物
对于激素受体阳性的乳腺癌患者，可以使用内分泌治疗药物，如他莫昔芬等，以降低复发风险。
乳腺癌化疗
乳腺癌手术后通常需要辅助化疗，以杀灭残留的癌细胞，预防复发。
抗感染药物
乳腺炎等感染性乳房疾病需要使用抗感染药物进行治疗，以控制
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