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2025肾内科健康教育宣传栏

肾脏健康知识科普

肾脏是人体重要的排泄和内分泌器官，形如蚕豆，位于腰部脊柱两侧。它就像一个“过滤器”，每天要过滤和清洁约180升血液，将体内的代谢废物、多余水分以尿液的形式排出体外。同时，肾脏还能分泌肾素、促红细胞生成素等激素，对维持人体的血压稳定、促进红细胞生成等起着关键作用。

肾脏的基本功能单位是肾单位，每个肾约有100万个肾单位。肾单位由肾小球和肾小管组成，肾小球负责过滤血液，肾小管则对过滤后的原尿进行重吸收和分泌，最终形成尿液。

常见肾脏疾病及症状

1.肾小球肾炎

病因：多种因素可引发肾小球肾炎，如感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮等）、遗传因素等。感染是常见的诱因，例如上呼吸道感染后，体内产生的抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾小球，导致炎症反应。

症状：患者可能出现血尿，尿液颜色可呈洗肉水样或酱油色；蛋白尿，表现为尿液中泡沫增多，且泡沫长时间不消散；水肿，多从眼睑、颜面部开始，逐渐蔓延至下肢甚至全身；还可能伴有高血压、肾功能损害等。

2.肾病综合征

病因：原发性肾病综合征病因不明，可能与免疫功能紊乱有关。继发性肾病综合征则可由糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病引起。

症状：大量蛋白尿是肾病综合征的主要特征，24小时尿蛋白定量超过3.5克。同时伴有低蛋白血症，血浆白蛋白低于30克/升。患者还会出现明显水肿，以双下肢凹陷性水肿最为常见，严重时可出现胸水、腹水。此外，高脂血症也是其常见表现之一。

3.肾衰竭

病因：肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭常由肾缺血（如大量失血、休克等）、肾毒性物质（如药物、重金属等）损伤肾脏引起。慢性肾衰竭则多由慢性肾脏疾病（如肾小球肾炎、糖尿病肾病等）逐渐发展而来。

症状：急性肾衰竭患者在少尿期可出现少尿或无尿，伴有恶心、呕吐、水肿等症状。进入多尿期后，尿量逐渐增多，可出现脱水、电解质紊乱等情况。慢性肾衰竭患者早期可出现乏力、腰酸、夜尿增多等症状，随着病情进展，可出现食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血、骨痛等多系统症状。

4.泌尿系统结石

病因：泌尿系统结石的形成与多种因素有关，如尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高，尿液酸碱度改变，尿路梗阻，感染等。饮食中摄入过多富含草酸、钙的食物（如菠菜、牛奶等），饮水过少，都可能增加结石形成的风险。

症状：肾绞痛是泌尿系统结石的典型症状，疼痛剧烈，可放射至下腹部、腹股沟或会阴部。患者还可能出现血尿，多为镜下血尿，部分患者可出现肉眼血尿。此外，还可能伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状。

肾脏疾病的危害

肾脏疾病若不及时治疗，会对身体造成严重危害。随着病情进展，肾功能逐渐下降，体内代谢废物和毒素无法正常排出，会导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，影响身体各个系统的正常功能。

心血管系统是受影响较为严重的系统之一。肾脏疾病患者常伴有高血压，长期高血压会增加心脏负担，导致心脏结构和功能改变，引发冠心病、心力衰竭等心血管疾病。同时，肾功能不全患者体内的毒素和代谢产物会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展。

血液系统方面，肾脏分泌的促红细胞生成素减少，会导致贫血。贫血会使患者出现乏力、头晕、心慌等症状，严重影响生活质量。长期贫血还会加重心脏负担，进一步损害心血管系统。

骨骼系统也会受到影响。慢性肾衰竭患者体内钙磷代谢紊乱，会导致甲状旁腺功能亢进，引起肾性骨病。患者可出现骨痛、骨折、骨骼畸形等症状，严重影响患者的活动能力和生活质量。

此外，肾脏疾病还会影响免疫系统，使患者抵抗力下降，容易发生感染。感染又会进一步加重肾脏负担，导致病情恶化，形成恶性循环。

日常生活中的肾脏保养

1.合理饮食

控制盐的摄入：高盐饮食会增加肾脏负担，导致水钠潴留，加重水肿和高血压。建议每天盐的摄入量不超过6克，对于已经患有肾脏疾病的患者，应根据病情适当减少盐的摄入。减少咸菜、腌制品、加工食品等高盐食物的摄入，烹饪时可使用醋、柠檬汁等调味料来增加食物的风味。

适量摄入蛋白质：蛋白质是人体必需的营养物质，但过量摄入会增加肾脏负担。一般来说，健康人每天每公斤体重摄入0.81.0克蛋白质即可。对于肾功能不全的患者，应根据肾功能情况调整蛋白质摄入量，可选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。同时，要注意避免食用过多的高蛋白食物，如蛋白粉等。

多吃蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持肾脏健康。其中，富含维生素C的蔬菜水果（如橙子、柠檬、草莓、西兰花等）具有抗氧化作用，可保护肾脏细胞免受自由基的损伤。此外，一些蔬菜水果还具有利尿作用，如冬瓜、西瓜等，有助于促进尿液排出，减轻肾脏负担。

控制糖分和脂肪摄入：过多的糖分和脂肪摄入会导致肥胖、糖尿病、高脂血症等疾病，