吸氧治疗临床应用规范.pptx

吸氧治疗临床应用规范

汇报人：文小库

2025-05-17

目录

CATALOGUE

02

适应症与禁忌症

03

设备与方法分类

04

标准化操作流程

05

并发症预防与处理

06

护理与宣教要点

01

吸氧治疗基本概念

01

吸氧治疗基本概念

PART

定义与作用原理

01

定义

吸氧治疗是指通过给患者吸入高于大气氧浓度的氧气，以提高血氧张力、增加血氧含量、纠正缺氧状态并促进组织新陈代谢的一种治疗方法。

02

作用原理

吸氧治疗直接提高肺泡内氧分压，增加血氧弥散能力，使血氧饱和度提升，从而缓解缺氧引起的各种症状，促进机体功能的恢复。

氧气输送生理学基础

氧气在体内的运输

氧疗的生理效应

氧供与氧耗

氧气主要通过红细胞中的血红蛋白进行运输，部分以物理溶解形式存在。血红蛋白与氧气的结合是氧运输的关键环节。

人体组织细胞需不断获取氧气进行代谢，同时产生二氧化碳排出体外。吸氧治疗可增加氧供，满足组织细胞的氧需求。

吸氧可减轻缺氧引起的呼吸困难、发绀等症状，提高机体活力，促进新陈代谢。

常用术语解析

氧疗浓度

指吸入气中氧气的浓度，通常以百分比表示。根据病情不同，氧疗浓度有所调整。

氧流量

氧饱和度

单位时间内向患者输送的氧气量，通常以升/分钟为单位。氧流量的大小会影响氧疗的效果。

指血液中氧合血红蛋白所占的百分比，是反映机体氧合状态的重要指标。通过血氧饱和度监测，可评估氧疗的效果。

1

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02

适应症与禁忌症

PART

低氧血症判定标准

成人正常PaO2为83～108mmHg，若低于此范围即为低氧血症。

动脉血氧分压（PaO2）低于正常下限

通常血氧饱和度应维持在95%以上，若降至90%以下则表明存在低氧血症。

血氧饱和度下降

出现呼吸困难、发绀、意识障碍等症状时，应考虑低氧血症的可能性。

临床表现

急慢性疾病应用场景

01

急性疾病

如一氧化碳中毒、呼吸窘迫综合症、哮喘急性发作等，需紧急吸氧以缓解低氧血症。

02

慢性疾病

如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭等，需长期氧疗以改善缺氧状态。

绝对与相对禁忌分析

对于无低氧血症的患者，吸氧可能导致氧中毒或浪费医疗资源，因此属于绝对禁忌。

绝对禁忌症

对于某些患者，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、II型呼吸衰竭等，高浓度吸氧可能抑制呼吸中枢，加重病情，因此需谨慎使用。

相对禁忌症

01

02

03

设备与方法分类

PART

鼻导管

覆盖口和鼻部的装置，可提供较高浓度的氧气，适用于需要较高氧浓度的患者。

面罩

氧气帐篷

提供全身给氧的环境，适用于严重缺氧或特殊疾病的患者。

常用的低流量给氧装置，将氧气管插入鼻孔进行吸氧，适用于轻度缺氧患者。

鼻导管/面罩等装置差异

高流量与低流量选择依据

适用于轻度低氧血症患者，如慢性阻塞性肺疾病等。

低流量吸氧

适用于重度低氧血症患者，如急性呼吸衰竭等。

高流量吸氧

氧浓度调节计算逻辑

氧浓度（%）=21+氧流量（L/min）*4。

01.

根据患者氧饱和度调节氧浓度，保持在90%以上。

02.

长时间高浓度吸氧需警惕氧中毒，应根据病情及时调整氧浓度。

03.

04

标准化操作流程

PART

患者评估与准备步骤

患者准备

清洁患者鼻腔，保持呼吸道通畅，解释氧疗目的和注意事项。

03

检查氧气瓶或制氧机的氧气储量及压力，确保设备正常运转。

02

准备氧疗设备

评估患者病情和氧疗需求

根据患者病情和血氧饱和度等指标，确定氧疗的必要性和流量。

01

氧疗设备连接规范

连接氧气管

将氧气瓶或制氧机与氧气管连接，确保连接紧密不漏气。

01

调节氧流量

根据患者需求，调节氧流量至合适水平，一般成人每分钟2-4升。

02

确认氧气输出

通过氧气湿化瓶或面罩等设备，确认氧气输出是否顺畅。

03

实时效果监测指标

包括呼吸、心率、血压等指标，随时调整氧流量。

观察患者生命体征

使用血氧饱和度监测仪，实时监测患者血氧饱和度变化。

监测血氧饱和度

记录患者氧疗前后的症状改善情况，为调整治疗方案提供依据。

记录氧疗效果

05

并发症预防与处理

PART

监测氧浓度

定期评估患者氧疗效果及氧中毒风险，调整吸氧方案。

评估患者状况

氧中毒症状识别

警惕氧中毒症状，如咳嗽、呼吸困难等，及时采取措施。

严格掌握吸氧浓度，避免长时间高浓度吸氧。

氧中毒风险预警

呼吸道干燥应对策略

补充水分

鼓励患者多饮水，以维持体内水分平衡。

03

采用雾化、湿化等方法，增加吸入氧气的湿度。

02

气道湿化

保持室内湿度

加强室内湿度控制，以减少呼吸道黏膜干燥。

01

设备相关感染防控

严格设备清洁

定期对吸氧设备进行清洁、消毒，防止交叉感染。

01

管道更换

定期更换吸氧管道，以减少细菌滋生。

02

密闭系统使用

尽量使用密闭式吸氧系统，避免外界污染。

03

06

护理与宣教要点

PART