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护理报告的撰写方法.pptx

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    护理报告的撰写方法

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    CATALOGUE

    02

    数据收集与整理

    01

    基础要求

    03

    内容结构设计

    04

    格式规范控制

    05

    审核与修订

    06

    保存与提交

    基础要求

    01

    定义与目的明确

    01

    定义

    护理报告是对患者健康状况、护理措施及护理效果进行系统性、规范性记录的文件。

    02

    目的

    提供患者健康状况的全面信息，为护理决策提供依据，评估护理效果，提高护理质量。

    客观性

    以事实为基础，真实反映患者情况，避免主观臆断。

    01

    准确性

    用词精准，避免模糊不清的表述，确保信息可靠。

    02

    简洁性

    内容简洁明了，突出重点，避免冗长啰嗦。

    03

    及时性

    按时完成报告，确保信息时

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