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(新版)西医内科医师定期考核题库含答案

一、单选题

1.下列哪种药物不属于β-受体阻滞剂

A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

答案：C。硝苯地平是钙通道阻滞剂，普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔均为β-受体阻滞剂。β-受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌耗氧量等发挥作用；而硝苯地平主要作用于血管平滑肌上的钙通道，扩张血管，降低血压。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的病因是

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

答案：A。吸烟是COPD最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降。同时，还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等也是COPD的病因，但不是最主要的。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.心电图

B.放射性核素心肌显像

C.超声心动图

D.动态心电图

答案：A。心电图是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。它可以记录心脏的电活动，发现心肌缺血、心律失常等情况。心绞痛发作时心电图可出现ST段压低、T波倒置等改变；心肌梗死时可出现特征性的ST段抬高、病理性Q波等。放射性核素心肌显像主要用于评估心肌的血流灌注和心肌存活情况；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能；动态心电图可连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现短暂发作的心律失常和心肌缺血。

4.急性胃炎的主要病损是

A.肠化生

B.萎缩

C.糜烂和出血

D.溃疡

答案：C。急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，主要病损为胃黏膜的糜烂和出血。肠化生和萎缩多见于慢性胃炎；溃疡是消化性溃疡的主要病理改变，而非急性胃炎的主要病损。

5.下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.地中海贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：B。缺铁性贫血是由于铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多等原因，导致体内铁缺乏，影响血红蛋白的合成，属于造血原料不足引起的贫血。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭；地中海贫血是由于遗传因素导致珠蛋白合成障碍；自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫功能紊乱，产生自身抗体，破坏红细胞导致溶血。

二、多选题

1.下列属于高血压并发症的有

A.脑出血

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.眼底病变

答案：ABCD。高血压可导致全身小动脉硬化，引起心、脑、肾、眼等重要靶器官的损害。脑出血是高血压最严重的并发症之一，长期高血压可使脑内小动脉硬化、变脆，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血；高血压可增加心脏负担，导致左心室肥厚、扩张，最终引起心力衰竭；高血压肾损害可导致肾功能衰竭；高血压还可引起眼底病变，如视网膜动脉硬化、出血、渗出等。

2.糖尿病的慢性并发症包括

A.大血管病变

B.微血管病变

C.神经病变

D.糖尿病足

答案：ABCD。糖尿病的慢性并发症可累及全身各重要器官。大血管病变主要表现为动脉粥样硬化，可引起冠心病、脑卒中等；微血管病变主要包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变；神经病变可累及周围神经和自主神经，导致肢体麻木、疼痛、感觉异常等；糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。

3.引起呼吸困难的病因有

A.呼吸系统疾病

B.心血管系统疾病

C.中毒

D.神经精神因素

答案：ABCD。呼吸系统疾病如肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等可导致通气和换气功能障碍，引起呼吸困难；心血管系统疾病如心力衰竭、冠心病等可导致肺淤血、肺水肿，影响气体交换，引起呼吸困难；中毒如一氧化碳中毒、有机磷中毒等可影响呼吸功能；神经精神因素如癔症、焦虑症等也可导致呼吸困难。

4.下列哪些是消化性溃疡的并发症

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：ABCD。出血是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血；穿孔可分为急性穿孔和慢性穿孔，急性穿孔可导致急性腹膜炎，病情凶险；幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，可导致胃排空延迟，出现呕吐宿食等症状；少数胃溃疡可发生癌变。

5.下列关于甲状腺功能亢进症（甲亢）的治疗方法，正确的有

A.抗甲状腺药物治疗

B.放射性碘治疗

C.手术治疗

D.中药治疗

答案：ABC。抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗方法，常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，通过抑制甲状腺激素的合成发挥作用；放射性碘治疗是利用放射性碘释放的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生；手术治疗适用于中、重度甲