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家庭医生互联网医疗健康服务专家共识（2025年）

【关键词】家庭医生；互联网医疗；服务标准；健康档案；慢性病管

理

为贯彻落实国家新时期卫生与健康工作方针，推动优质医疗资源扩容下沉，

加快发展互联网医疗健康服务，提高服务效率，改进医疗健康服务质量和安全，

促进医疗健康服务均等化、普惠化、便捷化，推动分级诊疗制度建设和家庭医生

签约服务制度建设，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》［1］、

《中华人民共和国医师法》［2］、《中华人民共和国中医药法》［3］、《医疗

机构管理条例》［4］等法律法规以及《国家基本公共卫生服务规范》［5］、《居

民电子健康档案首页基本内容（试行）》［6］、《关于推进家庭医生签约服务

高质量发展的指导意见》［7］、《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》

［8］、《互联网诊疗管理办法（试行）》［9］、《互联网诊疗监管细则（试行）》

［10］等文件精神，由中华医学会全科医学分会及中国老年保健协会家庭医生分

会牵头制订《家庭医生互联网医疗健康服务专家共识（2025年）》，旨在推动

家庭医生互联网医疗健康服务高质量发展。

本共识包含家庭医生互联网医疗健康服务的术语和定义、机构设置、服务内

容、服务质量与安全、信息管理与安全以及职业发展。

一、术语和定义

1.家庭医生：家庭医生既可以是全科医生，也可以是在医疗卫生机构执业的

其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生及退休临床医师。

以家庭医生为核心，可以组建包含专科医生、护士、药师、健康管理师、心

理咨询师、康复治疗师、社会工作者等人员的团队，为居民提供综合性、连续性、

个性化的医疗卫生和健康管理服务，并与其建立长期稳定的签约服务关系［5，7，

11］。

所有家庭医生均需经所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门注册，

提供卫生健康主管部门认可的资格证书［2］，并经培训获得互联网诊疗资格。

2.家庭医生互联网健康服务：家庭医生互联网健康服务包括为居民提供家庭

医生签约服务协议、就诊指导、健康咨询、健康宣教、健康评估、常见病和慢性

病随访与长期管理、心理疏导、疾病预防、转诊等互联网诊疗服务。

3.互联网诊疗服务：互联网诊疗服务指医疗机构通过正常程序批准在本机构

注册的医生，通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”

家庭医生签约服务的一种诊疗方式［9，12］。

4.居民健康档案：居民健康档案是居民各类健康服务过程的规范、科学记录，

贯穿整个生命过程，是满足居民自我保健、健康管理和健康决策需要的基础信息

资源。居民健康档案包括个人健康档案和家庭健康档案。

居民电子健康档案指电子化的居民健康档案，是关于居民个人健康状况的信

息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，由居民本人授权使用［1

1］。

（1）个人健康档案：包括个人健康标识、个人基本健康信息、卫生健康服

务活动记录，以及吸烟、饮酒、运动、饮食、睡眠等与健康密切相关的生活方式

和饮食习惯信息。

①个人健康标识包含以下信息：0~6岁儿童、65岁及以上老年人、孕产妇（低

风险、一般风险、较高风险、高风险）、慢性病/重点疾病（高血压、2型糖尿

病、脑卒中、冠心病、脑血管病后遗症、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、尿毒症、恶

性肿瘤、严重精神障碍、地方病、职业病、失能、失智、先天畸形）。

②个人基本健康信息主要包括人口学、社会经济学、紧急联系人、家庭医生

签约、基础健康及医疗费用支付方式等信息内容。

③卫生健康服务活动记录主要包括服务时间、服务机构、服务类型、主要健

康和疾病问题、医学报告、服务费用等内容。

（2）家庭健康档案：包括家庭基本信息、家庭成员信息和家庭成员的主要

健康问题等信息。

二、机构设置

家庭医生互联网服务应当由取得《医疗机构执业许可证》并经卫生健康行政

部门批准同意其开展互联网诊疗和远程服务的医疗机构提供。

1.管理架构：设立包括机构负责人、家庭医生团队、居民服务团队、服务质

量控制团队、培训团队以及技术支持团队等在内的管理架构。

（1）机构负责人：负责人负责制定服务方针、保障服务质量和运营效率，

确保家庭医生遵守医生基本道德规范和相关法律法规，以人为中心协调资源为居

民生命周期的各阶段提供个体化健康照护服务，维护居民整体健康。

（2）家庭医生团队：互联网家庭医生团队应至少包括以下基本成员：①全

科医生或