心电图护理要点总结.pptx

心电图护理要点总结

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目录

02

操作流程规范

01

基础理论认知

03

图形分析技能

04

异常情况处理

05

护理注意事项

06

质量控制体系

01

PART

基础理论认知

心电原理与临床意义

心脏电生理活动通过心肌细胞膜电位变化产生微弱电流，心电图记录心脏电生理活动。

心电产生原理

心电图是判断心脏疾病的重要依据，可反映心脏节律、传导、心肌损伤等。

心电图临床意义

心电图广泛应用于心脏病诊断、治疗监测、预防及科学研究。

心电图应用

导联系统分类标准

导联选择

根据不同临床需求，可选择不同导联组合，提高心电图诊断准确性。

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肢体导联电极置于四肢末端，胸导联电极置于胸壁规定部位，形成不同导联。

02

导联设置

导联分类

常规12导联，包括6个肢体导联（I、II、III、aVR、aVL、aVF）和6个胸导联（V1-V6）。

01

正常波形参数范围

正常成人心率范围为60-100次/分钟，超过正常范围称为心动过速，低于正常范围称为心动过缓。

心率

心电图各波段

心电图各间期

P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极，各波段形态、振幅和时间均有一定正常范围。

PR间期代表心房到心室传导时间，QT间期代表心室除极和复极全过程时间，各间期均有一定正常范围，超过或缩短均可能表示心脏异常。

02

PART

操作流程规范

设备准备与患者体位

心电图设备检查

确保心电图机各部分连接正常，检查导联线、电极等是否完好，开机预热。

01

患者体位安排

让患者平躺在检查床上，全身放松，呼吸平稳，尽量避免移动或说话。

02

皮肤处理

清洁患者皮肤，去除油脂、污垢等，选择电极贴附部位并涂抹导电胶。

03

根据心电图导联要求，准确选择电极贴附位置，如四肢、胸部等。

电极位置选择

使用专用标记笔在皮肤上标记电极位置，确保位置准确、清晰。

标记方法

将电极紧密贴附于标记位置，确保接触良好，避免干扰。

贴附电极

电极定位标记方法

干扰信号排除技巧

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避免患者肌肉紧张或颤动，保持安静、放松状态。

肌电干扰

将心电图机远离其他电器设备，避免电磁干扰，确保数据准确。

设备干扰

指导患者保持平稳呼吸，避免深呼吸或憋气。

呼吸干扰

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02

保持检查室内安静、整洁，避免人员走动、说话等产生干扰。

环境干扰

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03

PART

图形分析技能

节律与频率识别要点

正常窦性心律

心房颤动

心房扑动

窦性心动过速

P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置，PR间期0.12-0.20秒。

P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，频率约350-600次/分。

P波消失，呈现规律的锯齿状扑动波（F波），频率多为250-350次/分。

成人窦性心律频率＞100次/分，P波形态正常。

ST段抬高

ST段呈弓背向上型抬高，常超过0.3mV，提示心肌缺血或损伤。

ST段压低

ST段呈水平型或下斜型压低，常超过0.05mV，提示心肌缺血或心内膜下损伤。

T波异常

T波高耸、低平、双向或倒置，提示心肌缺血、电解质紊乱或药物影响。

Q波异常

Q波宽度≥0.04秒，振幅大于同导联R波的1/4，提示心肌坏死或损伤。

异常波形特征判断

危急值快速响应流程

识别危急值

发现心电图危急值，如心室扑动、心室颤动、严重心动过缓等。

紧急处理

立即通知医生，准备急救药物和器械，如除颤器、心肺复苏等。

生命体征监测

持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，随时准备处理突发情况。

记录与交接

准确记录心电图变化及处理过程，与接班人员详细交接。

04

PART

异常情况处理

心律失常监护对策

通过心电图监测，及时发现心律失常的类型，如房颤、室速等。

识别心律失常类型

对于危及生命的心律失常，需立即采取急救措施，如电除颤、药物治疗等。

紧急处理

根据心律失常的频率、持续时间及患者症状，评估其严重程度。

评估严重程度

01

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02

对心律失常进行持续监测，以便及时调整治疗方案。

密切监测

04

心肌缺血干预原则

如ST段压低、T波倒置等心电图表现，以及胸痛、呼吸困难等临床症状。

识别心肌缺血症状

发现心肌缺血时，应立即给予氧气吸入，以改善心肌供氧。

立即给氧

遵医嘱给予抗缺血药物，如硝酸甘油等，以扩张冠状动脉，增加心肌供血。

药物治疗

对心肌缺血患者进行严密监护，观察病情变化，及时发现并处理并发症。

严密监护

设备故障应急预案

定期检查设备

确保心电图机及相关设备处于良好状态，定期进行检查和维修。

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01

应急处理流程

熟悉设备故障应急处理流程，如遇故障能迅速更换设备或采取其他应急措施。

备用设备准备

备好备用心电图机及导联线等附件，以备不时之需。

及时记录故障情况

详细记录设备故障时间、原因及处理过程，为维修和改进提供依据。