食管癌查房演讲模版.pptxVIP

20XX食管癌查房

-第一章患者基本信息第三章家族史第四章体格检查第五章实验室检查第六章初步诊断第七章治疗计划第八章查房记录第九章手术记录第十章术后处理第二章既往史第11章术后随访第12章总结

Part1患者基本信息

-患者张先生，男，62岁，因进行性吞咽困难3个月入院患者3个月前无明显诱因出现进食哽咽感，食物通过缓慢，自认为是咽喉炎，未予以重视随着时间推移，症状逐渐加重，表现为只能进流食，就诊于我院，行胃镜检查，病理结果回报为食管鳞状细胞癌为进一步治疗，收入院

Part2既往史

-患者有高血压病史10余年，长期服用降压药，血压控制良好。否认糖尿病、心脏病等慢性病史

Part3家族史

-患者家族中无类似疾病患者

Part4体格检查

-体温：36.5℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：130/80mmHgA心肺听诊无异常B腹部平软，无压痛、反跳痛C

Part5实验室检查

-血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板均在正常范围内尿常规、粪常规无异常生化检查：肝肾功能、电解质均正常肿瘤标志物：CEA、CA19-9均正常心电图：正常胸部X线：心肺膈未见异常胃镜：食管中下段可见新生物，表面溃烂，管腔狭窄病理活检：食管鳞状细胞癌

Part6初步诊断

-食管鳞状细胞癌(中分化)

Part7治疗计划

-食管癌根治术术后辅助化疗定期复查123

Part8查房记录

-xxxxx患者张先生，男，62岁，食管鳞状细胞癌(中分化)拟行食管癌根治术无手术禁忌症向患者及家属交代病情及手术注意事项，签署手术知情同意书患者一般情况良好，心肺功能正常，肝肾功能正常手术时间定于明天上午

Part9手术记录

-手术当天，患者被送入手术室，行全身麻醉，气管插管在胸外科专家的指导下，手术切口选择左胸前外侧第5肋间，长约15cm术中见食管中下段有一肿物，约3cm×4cm大小，侵及食管壁全层，与周围组织粘连紧密检查未见明显出血点，清点器械、纱布无误后，逐层关闭切口手术开始后，患者取左侧卧位，常规消毒铺巾切开皮肤、皮下组织及胸壁肌肉，进入胸腔仔细分离粘连，游离肿物及周围食管组织，切除肿物及部分食管手术过程顺利，患者生命体征平稳，返回病房

Part10术后处理

-术后给予患者吸氧、心电监测、止痛等治疗密切观察患者的生命体征及病情变化预防性使用抗生素，预防感染注意保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰术后第一天开始进行食管癌根治术后的常规治疗，如营养管置入、化疗等

Part11术后随访

-02/17/202424患者术后恢复良好，进食顺利，无并发症发生术后一个月复查，肿瘤无复发，心肺功能正常继续进行化疗等辅助治疗患者及家属对治疗效果满意，同意出院回家休养

Part12总结

-食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要本例患者因出现进行性吞咽困难就诊，通过胃镜检查和病理活检确诊为食管鳞状细胞癌经过食管癌根治术和术后辅助治疗，患者恢复良好，无并发症发生定期随访对于监测肿瘤复发和转移非常重要同时，加强健康教育，提高公众对食管癌的认知和重视程度，有助于早期发现和治疗食管癌

-感/谢/聆/听