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急诊规培试题（附答案）

一、单选题（共99题，每题1分，共99分）

1.患者神志不清时，心电图显示下列哪种情况须立即电复律治疗

A、心房扑动

B、频发室性期前收缩

C、心室扑动或心室颤动

D、室上性心动过速

E、心房颤动

正确答案：C

2.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选

A、阿托品

B、解磷定

C、毛花苷丙

D、呋塞米

E、吗啡

正确答案：A

3.有关人工胸外按压的描述，不正确的是

A、手指无论是伸展还是交叉在一起，都不要接触胸壁

B、胸外按压的正确部位是胸骨中下1／3交界处

C、放松时双手不要离开胸壁，按压频率为80次／分

D、病人应置于水平位，头部不应高于心脏水平，下肢可抬高，若在床上进行应在病人背部垫以硬板

E、按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，使胸骨压低约3～5cm，随后突然松弛，按压和放松的时间大致相等

正确答案：C

4.交通事故伤中，下列不属于救治原则的是

A、快速将伤员转运至安全地带抢救

B、本着“先救命后治伤”的原则

C、合并颅脑损伤者应全面检查腹部等重要脏器损伤，防止病情被掩盖

D、应将有限急救资源集中在一些危重病伤员的救治上

E、疑有颈椎损伤的应颈托固定

正确答案：D

5.有机磷中毒与哪项因素有关

A、毒物损害运动神经终板

B、毒物直接损害中枢神经系统

C、毒物损害副交感及交感神酯经的节后纤维

D、毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维

E、毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶

正确答案：E

6.关于休克患者预防急性肾衰的措施，不正确的是

A、及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血

B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物

C、对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害

D、休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗

E、患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂

正确答案：E

7.在短时间内血压明显增高，出现头痛、呕吐等症状是

A、顽固性高血压

B、高血压脑病

C、老年高血压

D、恶性高血压

E、高血压危象

正确答案：B

8.2岁患儿，突然发病，高热狂躁，神昏抽搐，颈项强直，剧烈头痛，舌深红，苔黄燥，脉数。其证是

A、脾肾阳虚

B、湿热疫毒

C、邪陷心肝

D、感受外邪

E、气营两燔

正确答案：E

9.支气管哮喘发作时常出现

A、吸气时呼吸困难

B、进行性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、呼气性呼吸困难

E、混合性呼吸困难

正确答案：D

10.某患者，男性，60岁，下肢水肿5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感胸痛、呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A、肺血流量增加

B、肺动脉血栓形成

C、肺动脉狭窄

D、肺动脉血栓栓塞

E、肺动脉脂肪栓塞

正确答案：D

11.在院前急救中，第一救援者到达现场后，首先要做的是

A、对伤者检伤

B、进行病情评估

C、进行抢救

D、清点伤员人数

E、控制现场

正确答案：E

12.患者，男，30岁。大腿根部刀刺伤半小时。查体：精神萎靡，皮肤苍白湿冷，脉细弱，140次／分，血压85／40mmHg，刀口处加压包扎敷料完全渗湿。此时最应进行的处理是

A、立即手术探查

B、补充大量晶体液

C、快速输注晶体液的同时交叉配血和安排急诊手术

D、止痛

E、立即输血

正确答案：C

13.女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次，来院时心率50次／分，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示第三度房室传导阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

A、安装临时起搏器

B、麻黄碱

C、阿托品静脉滴注

D、安装永久起搏器

E、异丙肾上腺素静脉滴注

正确答案：D

14.患者，女性，64岁，烦躁不安，面色潮红，心烦潮热，口干欲饮，少尿便秘，皮肤干皱，舌红而干，脉微细数。治宜选何方加减

A、参附汤

B、至宝丹

C、独参汤

D、生脉散

E、血府逐瘀汤

正确答案：D

15.有机磷中毒烟碱样症状是

A、肌纤维颤动

B、流涎、多汗

C、瞳孔缩小

D、恶心、呕吐

E、肺水肿

正确答案：A

16.男性患者，30岁，多发外伤，急救时发现窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，血压75／40mmHg，脉细数。抢救顺序应该是

A、开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克

B、窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出

C、休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出

D、开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出

E、腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克

正确答案：B

17.45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80／70mmHg，心率100／min，SaO299％。左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置

A、在相同部位放第2根胸管

B、在急诊做紧急开胸手术

C、胸部计算机断层

D、前往手术室做紧急开胸手术

E、继续观察

正确答案：D

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