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因不良事件退出治疗的比例利必通?组%(n=65)丙戊酸钠%(n=68)震颤328脱发310恶心1224头痛146呕吐613眩晕911体重增加310皮疹64情感障碍81010.MullensL.Clinicalexperiencewithlamotriginemonotherapyinadultswithnewlydiagnosedepilepsy.ClinicalDrugInvestigation,1998;16(2):125-33.DQZ27利必通?:安全性良好不良反应发生率低于丙戊酸钠第30页,共51页,星期日,2025年,2月5日利必通?:中枢神经系统副作用少三项单药治疗对照研究的汇总资料显示,在新诊断的或复发性癫痫患者中,因不良反应退出卡马西平常规剂量治疗的比例比拉莫三嗪(利必通?常规剂量100~300mg/d)高一倍。因不良事件退出治疗的比例利必通?组%(n=443)卡马西平组%(n=246)皮疹6.18.9无力1.13.7恶心0.72.0头晕0.51.6嗜睡0.22.4共济失调02.0白细胞减少00.4肝功能升高01.2因不良事件退出治疗9.519.1因中枢神经系统副作用退出治疗2.57.7*MullensL.Clinicalexperiencewithlamotriginemonotherapyinadultswithnewlydiagnosedepilepsy.ClinicalDrugInvestigation,1998;16(2):125-33.DQZ28第31页,共51页,星期日,2025年,2月5日利必通?:与其它药物相互作用少PatsalosPN,PeruccaE.Clinicallyimportantdruginteractionsinepilepsy:interactionsbetweenantiepilepticdrugsandotherdrugs.LancetNeurology.2003,2:473-81DQZ29苯妥英钠丙戊酸钠卡马西平拉莫三嗪托吡酯异烟肼+++--大环内酯类+++-?抗病毒药+++-+地高辛+?+-+降脂药++/-+--口服避孕药+-+-+(200mg/d)注:“+”表示有相互作用;“-”表示无相互作用;“+/-”表示理论上有可能,但目前尚未有实例;“?”表示不详第32页,共51页,星期日,2025年,2月5日利必通?:对其它抗癫痫药物影响小PatsalosPN,PeruccaE.Clinicallyimportantdruginteractionsinepilepsy:generalfeaturesandinteractionsbetweenantiepilepticdrugs.LancetNeurology.2003,2:347-56.DQZ30原药加用药苯妥英钠丙戊酸钠卡马西平拉莫三嗪托吡酯卡马西平↓↑↓↑↓↓↓↓丙戊酸钠↓↑↑↑↓拉莫三嗪----托吡酯↑-↓?注:“↓↑”表示血浆浓度上升或下降;“↓”表示血浆浓度轻度下降;“↓↓”表示血浆浓度明显下降;“↑↑”表示血浆浓度明显上升;“-”表示无影响;“?”表示不详第33页,共51页,星期日,2025年,2月5日用法用量第12周第34周通常维持剂量25mg(每日一次)50mg(每日一次)100-200mg(每日一次或分两次口服)为了达到维持量,可每隔1-2周增加50-100mg性状:淡黄色,方圆形片规格:50mg*30零售价:138元
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