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(最新)测试十八项医疗核心制度练习题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.某患者因胸痛就诊于急诊科，首诊医师初步判断为心绞痛，开具心电图检查后患者自行离院。2小时后患者因心肌梗死再次就诊，此时首诊负责制的责任主体应为：

A.急诊科首诊医师

B.心内科接诊医师

C.医院总值班

D.心电图室值班技师

答案：A

解析：首诊负责制要求首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责到底，即使患者离院后因同一疾病再次就诊，首诊医师仍需承担相应责任。

2.三级查房制度中，关于主任医师（或科主任）查房的频次要求，正确的是：

A.至少每周1次

B.至少每周2次

C.至少每日1次

D.至少每3日1次

答案：A

解析：三级查房制度规定，主任医师（或科主任）每周至少查房1次，副主任医师每周至少查房2次，主治医师每日查房1-2次，住院医师每日至少查房2次。

3.某住院患者需请呼吸科会诊，正确的会诊时限应为：

A.普通会诊24小时内

B.普通会诊12小时内

C.急会诊1小时内

D.急会诊30分钟内

答案：A

解析：《医疗质量安全核心制度要点》明确，普通会诊应在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达现场并完成会诊。

4.关于疑难病例讨论制度，下列说法错误的是：

A.讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持

B.讨论前需完成必要的检查并明确讨论目的

C.住院超过7天未明确诊断的病例必须进行讨论

D.讨论记录需经主持人审核签字

答案：C

解析：疑难病例讨论的触发条件包括：入院3天未明确诊断、治疗效果不佳、病情复杂或涉及多学科等情况，而非固定住院7天。

5.手术安全核查制度中，“三方核查”的责任主体是：

A.手术医师、麻醉医师、手术室护士

B.手术医师、住院医师、手术室护士

C.科主任、麻醉医师、巡回护士

D.主刀医师、护士长、器械护士

答案：A

解析：手术安全核查的三方为手术医师、麻醉医师和手术室护士，需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间点共同核查。

6.某患者因胃穿孔急诊手术，术前未完成输血前四项检查，正确的处理方式是：

A.立即手术，术后补查

B.延迟手术至检查完成

C.经上级医师批准后手术，同时补查

D.请患者签署知情同意书后手术

答案：C

解析：紧急情况下无法完善相关检查时，需经上级医师同意并记录在案，在积极抢救患者的同时完成必要的检查。

7.关于值班与交接班制度，下列做法正确的是：

A.值班医师因就餐暂时离开病房，告知护士去向

B.交接班时仅口头交接患者病情

C.夜班医师发现患者病情变化，立即联系二线医师

D.白班医师下班前未完成病历书写，由夜班医师代劳

答案：C

解析：值班医师必须坚守岗位，不得擅自离岗；交接班需书面记录并双方签字；病历书写应由经管医师完成；病情变化时应立即联系上级医师。

8.某住院患者死亡，死亡病例讨论应在多长时间内完成：

A.12小时

B.24小时

C.3天

D.1周

答案：C

解析：死亡病例讨论应在患者死亡后1周内完成，特殊病例（如纠纷、意外死亡）应及时讨论。

9.关于病历书写与管理制度，下列说法正确的是：

A.抢救记录可在抢救结束后6小时内补记

B.上级医师查房记录可由住院医师代签

C.电子病历修改后无需保留原记录

D.门诊病历由医院统一保管

答案：A

解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记并注明；上级医师需亲自审核签字；电子病历需保留修改痕迹；门诊病历一般由患者自行保管。

10.危急值报告制度中，接收人员对危急值结果有疑问时，正确的处理流程是：

A.直接记录并通知主管医师

B.重新核对标本信息，必要时复检

C.联系临床科室确认患者状态

D.报告医院总值班

答案：B

解析：接收危急值后，若对结果有疑问，应首先核对标本信息（姓名、编号等），确认无误后联系检验部门复检，确保结果准确性。

11.某患者拟行腹腔镜胆囊切除术，术前讨论应至少包括以下哪些内容（多选）：

A.手术指征与禁忌症

B.麻醉方式选择

C.术中可能出现的风险及应对措施

D.术后护理要点

答案：ABCD

解析：术前讨论需涵盖手术指征、禁忌症、麻醉方式、术中风险、术后注意事项等，确保医疗团队对患者情况全面掌握。

12.关于分级护理制度，特级护理的适用对象包括：

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.各种复杂或大手术后的患者

D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

答案：ABD

解析：特级护理适用于病情危重、需严密监护的患者（如ICU患者、呼吸机支持患者、多器官衰竭患者）；大手术后患者根