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(新)《危重急症抢救流程解析及规范》试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C

解析：心肺复苏指南规定胸外按压频率至少为100次/分，这样才能保证有效的血液循环，为重要脏器提供足够的血液灌注。

2.成人胸外按压的深度至少为（）

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

答案：D

解析：成人胸外按压深度至少5cm，适当的按压深度有助于产生足够的压力推动血液流动，但也不宜过深以免造成损伤。

3.以下哪种心律失常最需要紧急处理（）

A.房性早搏

B.室上性心动过速

C.室性心动过速

D.一度房室传导阻滞

答案：C

解析：室性心动过速是一种严重的心律失常，可导致心输出量急剧下降，引起低血压、休克、晕厥甚至猝死，需要紧急处理。房性早搏和一度房室传导阻滞通常病情相对较轻，室上性心动过速一般也不如室性心动过速危险。

4.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现、最突出的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

5.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B

解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤等也可引起脑出血，但相对较少见。

6.休克患者补充血容量应首选（）

A.全血

B.血浆

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

答案：C

解析：休克患者补充血容量时，首先应快速输入平衡盐溶液，因为平衡盐溶液能迅速补充血容量，改善组织灌注，且成分与细胞外液相似，可维持酸碱平衡。全血、血浆和右旋糖酐等可根据具体情况后续使用。

7.急性中毒时，洗胃应在服毒后多长时间内进行效果最好（）

A.6小时

B.8小时

C.10小时

D.12小时

答案：A

解析：一般服毒后6小时内洗胃效果最好，因为此时胃内毒物尚未完全排空。但如果毒物量大、或毒物在胃内排空时间延长（如有机磷中毒），即使超过6小时仍需洗胃。

8.张力性气胸的紧急处理是（）

A.剖胸探查

B.气管插管辅助呼吸

C.胸腔闭式引流

D.粗针头排气减压

答案：D

解析：张力性气胸是一种可迅速致死的危急重症，急救时应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，排气减压，以迅速降低胸腔内压力，缓解呼吸困难等症状。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施，剖胸探查一般用于处理更复杂的胸部损伤情况，气管插管辅助呼吸主要用于改善呼吸功能，但不是张力性气胸的紧急处理方法。

9.心肺复苏时，首选的药物是（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

答案：B

解析：肾上腺素是心肺复苏的首选药物，它可以兴奋心脏的α和β受体，增加心肌收缩力，提高心率，增加心输出量，还能使外周血管收缩，提升血压，有利于维持重要脏器的血液灌注。阿托品主要用于治疗心动过缓，利多卡因常用于治疗室性心律失常，碳酸氢钠一般在复苏后期根据血气分析结果酌情使用。

10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要诊断依据是（）

A.胸部X线片有弥漫性浸润阴影

B.心电图示心律失常

C.肺部听诊有啰音

D.动脉血气分析示低氧血症，氧合指数≤200mmHg

答案：D

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要诊断依据是动脉血气分析示低氧血症，氧合指数（PaO?/FiO?）≤200mmHg。胸部X线片有弥漫性浸润阴影是ARDS的影像学表现之一，但不是主要诊断依据；心电图示心律失常与ARDS关系不大；肺部听诊有啰音也不是ARDS的特异性诊断指标。

11.以下哪种情况不属于多器官功能障碍综合征（MODS）的范畴（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性肾衰竭

C.急性肝衰竭

D.单纯性肠梗阻

答案：D

解析：多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重感染、创伤、休克等急性危重病情况下，机体同时或相继出现两个或两个以上的器官功能障碍。急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭都可能是MODS的表现。而单纯性肠梗阻主要是肠道局部的病变，一般不涉及多个器官功能障碍，不属于MODS的范畴。

12.中暑高热患者降温治疗时，体温应控制在（）

A.37℃左右

B.37.5℃