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中西医结合治疗糖尿病综合策略演讲人：日期:

目录CATALOGUE糖尿病治疗概述中医核心治疗方案西医标准化诊疗路径中西医协同应用患者全周期管理科研进展与未来展望

01糖尿病治疗概述PART

疾病流行病学现状全球糖尿病发病率不断上升并发症危害严重多种类型糖尿病并存全球范围内，糖尿病的发病率逐年上升，已成为严重的公共卫生问题。1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等多种类型糖尿病并存，给治疗和预防带来挑战。糖尿病可引起多种慢性并发症，如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等，严重影响患者的生活质量。

中西医病理机制差异中医认识糖尿病中医认为糖尿病是由于阴虚火旺、气阴两虚等原因导致的消渴症，治疗需滋阴清热、益气养阴。西医认识糖尿病病理机制的不同西医认为糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致的血糖升高，治疗需控制血糖、保护胰岛功能。中医注重整体调节，西医注重局部病理变化，两者在糖尿病的病理机制认识上存在差异。123

治疗原则对比分析中医治疗糖尿病强调辨证施治，注重个体化治疗，通过调整人体阴阳平衡来改善症状。中医治疗原则西医治疗原则综合治疗的重要性西医治疗糖尿病注重控制血糖、保护胰岛功能，采用降糖药物、胰岛素替代治疗等手段。中西医结合治疗糖尿病可发挥各自优势，互补不足，提高治疗效果，减少并发症的发生。同时，生活方式的调整也是治疗糖尿病的重要方面。

02中医核心治疗方案PART

辨证施治与经典方剂01辨证施治根据患者体质、病情、症状特点等因素，采用不同治疗方法，如清热、益气、养阴、温阳等。02经典方剂常用方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸、消渴方等，根据临床证候加减运用。

针灸推拿调理实践常用穴位如脾俞、胃俞、肾俞、足三里等，针灸可调节气血、阴阳平衡，改善胰岛素抵抗。针灸疗法通过推拿手法，如按、揉、推、拿等，刺激经络穴位，促进血液循环，缓解糖尿病症状。推拿调理0102

食疗养生辅助干预根据中医食疗理论，选用具有降糖、清热、益气等功效的食物，如苦瓜、黄瓜、洋葱等，辅助药物治疗。食疗养生包括饮食调节、运动锻炼、精神调养等，以维持机体平衡，增强抵抗力，预防糖尿病并发症。养生方法

03西医标准化诊疗路径PART

血糖监测技术体系便捷、准确，适用于日常血糖监测。血糖仪动态血糖监测糖化血红蛋白检测连续监测血糖变化，反映血糖波动情况。反映长期血糖控制水平，是评估糖尿病控制状况的金标准。

药物治疗机制分类01口服降糖药包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，通过不同机制降低血糖。02胰岛素治疗适用于胰岛功能严重受损或口服降糖药效果不佳的患者，通过外源性胰岛素补充，达到控制血糖的目的。

手术介入适应症适用于肥胖型糖尿病患者，通过手术减少胃容量，达到减重和控制血糖的目的。减重手术适用于胰岛功能严重衰竭的患者，通过移植健康的胰腺或胰岛细胞，恢复胰岛素分泌功能。胰腺移植和胰岛细胞移植0102

04中西医协同应用PART

联合用药增效方案中药降糖药与西药降糖药联合使用如二甲双胍、磺脲类降糖药等与白术、黄芪等中药合用，可以增强降糖效果，减轻西药的不良反应。中药改善胰岛素抵抗中药辅助治疗糖尿病并发症如黄连、黄芩等中药，具有改善胰岛素抵抗的作用，与胰岛素增敏剂类药物合用，可提高治疗效果。如丹参、桃仁等中药，可活血化瘀，通络止痛，对于糖尿病周围神经病变等并发症有一定的治疗作用。123

典型案例对照分析某患者，单纯使用西药降糖药治疗，血糖控制不稳定，后加用中药辅助治疗，血糖逐渐平稳，西药用量减少。案例一案例二案例三某患者，使用西药降糖药后出现胃肠道不适等不良反应，加用中药后不良反应减轻，同时血糖也得到了有效控制。某患者，糖尿病病史较长，出现周围神经病变等并发症，加用中药治疗后，症状有所改善，生活质量提高。

在使用中药辅助治疗时，要密切关注患者的不良反应情况，及时发现并处理。不良反应规避策略中药不良反应的监测与预防在使用中西药联合治疗时，要对中西药之间的相互作用进行评估，避免药物之间的不良反应。中西药相互作用的风险评估根据患者的具体情况，制定个体化的中西医结合治疗方案，避免盲目用药带来的风险。个体化用药方案的制定

05患者全周期管理PART

个性化方案制定标准病情评估药物选择治疗方案调整方案对每位糖尿病患者进行全面病情评估，包括血糖控制、并发症、合并症等。根据评估结果，制定个性化的中西医结合治疗方案，明确中西医治疗的目标和步骤。依据患者具体情况，合理选择降糖药物，包括西药和中药，确保治疗效果。根据治疗效果和患者反馈，适时调整治疗方案，以达到最佳效果。

自我监测能力培养血糖监测教会患者正确使用血糖仪，定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。01尿糖监测指导患者进行尿糖监测，了解病情变化，为调整治疗方案提供依据。02并发症监测教育患者识别糖尿病并发症的早期症状，如视力模糊、足部溃疡等，