2025年一月份关注病人安全(血的教训) (2).pptVIP

主观不良行为护士长犯法盐酸二氢埃托啡片规定：一个患者一天最多不能超过9片程序：医生开处方→护士到药房取药→药师核查处方盖章→护士送药到患者博仁医院与与贩毒分子勾结，随意编造患者名称，编造假的病历，每天以全部住院患者名义开出每人8片，套取两万多片，牟取暴利护士长丁某因涉嫌直接参与犯罪被正式逮捕关于执行医嘱正确执行医嘱：首先核对医嘱，按照正确的时间、正确地点、正确剂量、正确途径、正确方式执行要求：一丝不苟、随意篡改、无故不执行属违规行为拒绝执行有问题的医嘱在执行医嘱的过程中有违反法律、法规、规章、临床技术操作规范、常规，怀疑医嘱存在错误，护士有权拒绝执行，并向医生提出质疑，反之，知道医嘱错误，仍然执行错误医嘱，将与医生共同承担法律责任机械性损伤未履行职责遵守规章制度－自我保护病区设备安全制度每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。平车要有护栏，高度适中；轮椅有安全带，有刹车装置。病床高低适中，固定床脚轮的刹车。防止病人跌倒和坠床护理流程：受伤危险因素评估表病人跌倒的应急预案：安全小组、质量委员会情况追踪安全小组进行跌倒护理质量评价：（按跌倒护理质量评价标准）分析跌倒的原因及存在不足提出指导意见上报护理质量委员会核查结果护理质量委员会根据事件的情节及对患者的影响，确定差错、事故性质，提出处理意见并对事件进行跟进。病人跌倒的报告和认定制度压疮防范制度感谢您的关注病人安全通报类别1、药物事件：与给药过程相关的异常事件2、跌倒事件：因意外跌倒3、手术事件：手术前、中、后过程中异常事件4、输血事件：与输血医嘱开出、备血、输血过程相关异常事件5、护理缺陷事件:与检查、治疗、护理措施相关异常事件6、公共事件：建筑物、通道、物品、天灾、有害物质泄漏等事件7、治安事件：失窃、骚扰、侵犯、他杀事件8、伤害事件：言语冲突、身体攻击、自杀、企图自杀、自伤事件9、管路事件：任何管路滑脱、自拔事件10、院内不预期性心跳停止事件：院内非原疾病病程可预期之心跳停止事件11、其他事件：提升管路安全性确保管路放置的正确性减少管路滑脱减少管路造成的感染防止错接JointCommissionInternationalJCI国际医疗认证委员会国际病人安全管理目标1、正确识别病人2、改进交流的有效性3、提高风险药物使用的安全性4、消除错误的手术部位、病人、操作5、减低医源性感染的危险6、减少病人跌倒、坠床的风险正确识别病人两种以上的识别病人身份的方法病人姓名、病历号（×房号、床号）手腕标识带PDA-(识别刷识病人标识带)对象：手术、意识模糊、儿童、行动不便等改进交流的有效性ReadBack____写下你听到的读你所写的确认口头信息无误提高风险药物使用的安全性细胞毒化疗药TPN用药肌松类药物氯化钾、0.9％氯化钠错误的手术部位！错误的病人！错误的手术操作！消除×精确标识手术部位术前用不退色的记号笔在手术部位标记，符号用画线表示标记必须清晰、铺巾或消毒后必须可见不提倡用粘贴胶布或纸条作为标记方法严防手术患者、部位、术式错误消除错误的手术部位、病人、操作Checklist手术之前Timeout!!!减低医源性感染的危险洗手流水、抗菌洗手液消毒剂擦手减少病人跌倒、坠床的风险坠床、跌倒评估（用药产生）病人、家属预防安全教育措施：病床、平车的管理使用床栏的规定、、、病区楼层安全措施记录患者跌倒与坠床危险评估结果，采取的护理措施及效果⑤提供安全的环境，制订有效的防御措施，加强重点患者的巡视与照顾④如受伤危险因素评估表总得分≥10分，考虑病人处理易受伤危险中，应在病人床头挂警示标志③告知患者/家属评估结果，拟采取的措施和配合要点②评估患者年龄、意识、生活自理能力和肌力，评估病区环境和家庭、社会支持等情况，了解患者的治疗和用药。①受伤危险因素评估即达现场，通知医生检查患者受伤情况，判断跌伤的原因或病因将患者移至抢救室或患者床上，协助医生对患者进行检查，遵医嘱进行必要的检查和治疗严密观察病情变化，加强巡视，书写护理记录，认真交接班根据患者具体情况，做好患者的健康教育工作