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儿童龋病序列治疗
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
疾病基础概述
02
临床检查与诊断
03
治疗方案设计原则
04
核心治疗技术应用
05
术后维护管理
06
家长协作体系
01
疾病基础概述
乳牙龋病病因分析
细菌因素
食物因素
宿主因素
时间因素
乳牙龋病的主要致病菌是变形链球菌，它们通过产酸、破坏牙体组织，最终导致龋齿的形成。
乳牙牙质较薄，矿化程度低，抗酸能力弱，易受食物残渣和细菌的侵蚀。此外，频繁进食含糖量高的食品也容易导致龋齿。
包括牙齿的形态、结构和位置，以及牙齿发育和矿化程度等。牙齿的窝沟和邻接面是龋齿的好发部位。
龋齿的形成需要一定的时间，通常从细菌侵入到形成明显龋洞需要数月甚至数年时间。
临床表现分期特征
早期龋齿
晚期龋齿
中期龋齿
龋齿初期，牙齿表面出现白色斑点或斑块，表面粗糙，但尚未形成明显龋洞。此时龋齿治疗较为简单，只需去除腐质并进行充填即可。
随着龋齿的进一步发展，牙齿表面形成明显龋洞，洞壁较软，易进一步扩大。此时患儿可能出现疼痛、不适等症状，需及时进行充填治疗。
龋齿发展到晚期，龋洞较深，可能波及牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎。此时治疗较为复杂，可能需要根管治疗等牙髓治疗，甚至需要拔除患牙。
局部影响
乳牙龋病会破坏牙齿的完整性，降低咀嚼效率，影响消化吸收。同时，龋齿易嵌塞食物残渣，进一步加重龋齿的进展。
危害与全身影响
全身影响
乳牙龋病可能导致咀嚼功能下降，进而影响儿童的营养摄入和生长发育。此外，龋齿还可能引起牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病，严重时甚至可能导致全身性感染。
心理影响
乳牙龋病可能导致儿童咀嚼不便、发音不清等问题，进而影响其自信心和社交能力。同时，治疗过程中的疼痛和不适也可能给儿童带来心理创伤。
02
临床检查与诊断
标准化检查方法
包括视诊、探诊、叩诊等，检查牙齿的形态、颜色、质地以及是否有龋坏、缺损等。
口腔检查
通过拍摄口腔X线片，了解牙齿的龋坏程度、病变范围以及与周围组织的关系。
X线片检查
利用口腔印模制作模型，对牙齿排列、咬合关系等进行分析和评估。
口腔模型分析
龋损程度评估标准
龋损范围
根据龋损的大小和范围，可分为浅龋、中龋和深龋。
01
龋损程度
根据龋损的深度和牙体组织的破坏程度，可分为轻度、中度和重度。
02
龋损部位
根据龋损发生的牙面，可分为窝沟龋、平滑面龋等。
03
风险等级鉴别诊断
评估患儿唾液分泌情况
唾液具有清洁口腔、抑制细菌等作用，唾液分泌减少会增加龋病发生的风险。
03
高糖饮食、粘性食物等会增加龋病发生的风险。
02
评估患儿饮食习惯
评估患儿口腔卫生状况
包括口腔卫生习惯、口腔清洁度等，以确定龋病发生的风险。
01
03
治疗方案设计原则
分型分期治疗策略
采取充填、预防性树脂充填等措施，控制龋病进展，恢复牙齿形态和功能。
早期龋坏
中期龋坏
晚期龋坏
对于龋坏较深的牙齿，需进行根管治疗或牙髓切断术等，消除牙髓病变，保留牙齿活力。
若牙齿已无法保留，需进行拔牙及间隙保持等处理，防止对恒牙萌出和排列造成影响。
多学科协作模式
负责龋病的诊断、治疗及口腔健康教育等。
口腔科
专注于儿童龋病的预防、治疗及心理行为管理。
儿童牙科
评估龋病对牙齿排列和咬合关系的影响，制定相应的正畸方案。
正畸科
对于已造成牙体缺损的牙齿进行修复，恢复其形态和功能。
修复科
根据患儿的年龄、性别、生活习惯及配合程度等因素，制定个性化的治疗方案。
结合患儿牙齿龋坏的程度、位置及范围等，选择最适合的治疗方法。
考虑牙齿的发育阶段和生理特点，确保治疗方案不影响恒牙的正常发育和萌出。
了解患儿的家庭环境及家长的口腔健康意识，制定可行的家庭口腔保健计划，共同维护患儿的口腔健康。
个性化方案制定
患儿情况
龋病程度
牙齿发育阶段
家庭环境
04
核心治疗技术应用
微创修复技术
微创去龋技术
利用专业的牙科设备和材料，精准去除牙齿上的龋坏组织，保留健康牙体组织，减少牙体损伤。
01
微创充填技术
使用与牙齿颜色相近的充填材料，恢复牙齿形态和咀嚼功能，同时达到美观效果。
02
微创冠修复技术
对于龋坏较为严重的牙齿，采用预成冠进行修复，以恢复牙齿形态和咀嚼功能。
03
牙体预成冠修复
预成冠的种类
预成冠的修复过程
预成冠的适应症
根据牙齿形态和龋坏程度，选择不同材质的预成冠，如金属预成冠、树脂预成冠等。
适用于龋坏严重、无法充填或充填后易脱落的牙齿，以及需要保护乳牙的情况。
包括牙齿预备、选择合适的预成冠、粘结和调整咬合等步骤，确保预成冠与牙齿紧密贴合，恢复牙齿的正常功能。
儿童行为管理技巧
通过正面鼓励和表扬，让孩子积极配合治疗，提高治疗依从性。
行为诱导
沟通交流
约束技术
与孩子建立良好的沟通关系，了解孩子的需求和恐惧，帮助他们克服看牙的恐惧心理。
对于无法配
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