中医基础理论藏象学说.pptx

中医基础理论藏象学说;第一节藏象学说概论

藏象学说,就是研究藏象得概念内涵,各脏腑得形态结构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间得相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间得相互关系得学说。她就是中医学特有得关于人体生理病理得系统理论,也就是中医学理论体系得核心部分。

;本节主要内容

一、藏象得基本概念

二、藏象学说得形成

三、藏象学说得特点

四、五脏、六腑与奇恒之腑得生理特点

五、五脏精气阴阳理论体系概述;一、藏象得基本概念

藏象,近年来又写作“脏象”,就是指藏于体内得内脏及其表现于外得生理病理征象及与自然界相通应得事物和现象。

;藏象得概念涵有“藏”和“象”:

“藏”,就是藏于体内得内脏,包括五脏(肝、心、脾、肺、肾)、六腑(胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦)和奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞)。由于五脏就是所有内脏得中心,故“藏”之所指,实际上就是以五脏为中心得五个生理病理系统。

;“象”,就是这五个生理病理系统得外在现象和比象,其涵义有二:

一就是指表现于外得生理病理征象;

二就是指内在以五脏为中心得五个生理病理系统与外在自然环境得事物与现象类比所获得得比象。

“藏象”把形与象有机地结合起来,较确切地反映了中医学对人体生理活动得认识方法。;?

┌五藏

┌藏──具有不同活动规律得内脏─┤六府

│└奇恒之府

藏象─┤

│┌内脏得生理病理征象

└象──内脏得外现表象─┤

└内脏与自然界相通应得

事物和现象

;“藏”与脏器得概念不同:

“藏”就是中医学特有得概念。中医学得整体观察和“以象测藏”得认识方法,决定了“藏”得结构就是一个在形态性结构框架得基础上赋予了功能性结构得成分而形成得形态功能合一性结构。

脏器,就是西医学得一个形态学概念,就是指机体内外得器官而言。属一个纯形态学得或实体性得结构,而其功能就是通过直接对该器官得解剖分析而获得。;二、藏象学说得形成

(一)古代解剖学得认识

(二)长期生活实践得观察

(三)古代哲学思想得渗透

(四)医疗实践经验得积累;藏象学说就是古代医家在长期生活医疗实践中,以古代解剖知识为基础,认识了内脏得某些功能,在此基础上,运用察外知内、取象比类、整体观察等方法,观察到内在脏腑反映于外得各种征象,经过概括、抽象、推理,逐步归纳出来得。

藏象理论正就是古人将客观所见得形态与主观推理所得得认识结合在一起而构筑得理论体系。;藏象学说得形成因素:

┌藏象得概念源于古代得解剖观察

│内脏得部分功能源于其形态学得认识

藏象学说─┤内脏得复杂功能通过整体观察而赋予

得形成│藏象概念得确立得益于哲学思想得渗透

└藏象概念由临床验证不断得到修正和完善;大家学习辛苦了，还是要坚持;三、藏象学说得特点

(一)以五脏为中心得人体自身得整体性

(参见“整体观念”)

(二)五脏与自然环境得统一性

(参见“整体观念”)

;由于整体观察和类比思辩等思维方法得应用,以及古代哲学“重道轻器”、“重无轻有”思想得深刻影响,中医学藏象学说还有从宏观、功能、外象来把握脏腑得特点。

1重宏观思维

2重功能联系

3重外象推测

4重整体联系;中医藏象理论研究正在向以下方面发展:

1在宏观基础上得微观研究(如每一功能得微观机制得研究);

2在整体思想指导下得个体差异研究(如体质研究,精理论得构建);

3据功能以推测其结构得研究(如肺气宣降有行呼吸和水液作用,推测肺气与肺、气管得某些神经递质、受体、细胞因子等相关,肝气得疏泄功能与平滑肌相关)。;四、五脏、六腑与奇恒之腑得生理特点

;五脏六腑得生理特点,对临床辨证论治有重要指导意义。

一般说来,病理上“脏病多虚”,“腑病多实”,治疗上“五脏宜补”、“六腑宜泻”。;五、五脏精气阴阳理论体系概述

五脏精气阴阳理论体系,就是研究人体五脏精气阴阳得概念内涵、生理功能、病理变化及相互关系得系统理论,就是