2025年执业医师实践技能（体格检查）评分卷：临床技能考核与评分技巧.docx

2025年执业医师实践技能（体格检查）评分卷：临床技能考核与评分技巧

一、病史采集

要求：根据以下病史，对患者进行病史采集，注意询问重点内容，并记录患者的主要症状、体征、治疗经过等。

患者，男性，45岁，因“咳嗽、咳痰2个月，加重伴气短1周”就诊。

1.请问患者的主要症状是什么？持续时间如何？

2.患者是否有发热、畏寒、乏力、盗汗等症状？

3.患者是否有胸痛、心悸、恶心、呕吐等症状？

4.患者是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯？

5.患者是否有家族遗传病史？

6.患者目前的治疗方案是什么？效果如何？

二、体格检查

要求：对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、头颈、胸部、腹部、四肢、脊