2024年4月药理学试题库（含答案解析）.docx

2024年4月药理学试题库（含答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.高血压合并心衰、心脏扩大者不宜选用

A、普萘洛尔

B、卡托普利

C、硝普钠

D、尼群地平

E、硝苯地平

正确答案：A

答案解析：普萘洛尔可引起心肌收缩力减弱、房室传导减慢、心室舒张功能减退等，对于高血压合并心衰、心脏扩大者可能会加重心脏负担，不宜选用。而卡托普利可改善心功能；硝普钠可用于高血压急症及心力衰竭等；尼群地平和硝苯地平主要用于降压，对心衰影响相对较小。

2.伴前列腺肥大的高血压患者,宜选用

A、胍乙啶

B、硝普钠

C、肼屈嗪

D、哌唑嗪

E、利血平

正确答案：D

答案解析：哌唑嗪对前列腺增生患者可减轻排尿困难，同时能有效降低血压，适合伴前列腺肥大的高血压患者。利血平可引起中枢抑制、胃酸分泌增多等不良反应，不适合前列腺肥大患者。胍乙啶可导致体位性低血压等，且对前列腺问题无益处。肼屈嗪主要扩张小动脉，不良反应较多。硝普钠作用迅速、持续时间短，主要用于高血压急症等，也不适合该类患者。

3.青霉素导致过敏性休克时首选抢救药物是

A、肾上腺素

B、间羟胺

C、葡萄糖酸钙

D、去甲肾上腺素

E、多巴胺

正确答案：A

答案解析：青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是肾上腺素。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者生命。

4.第三代头孢菌素的特点是

A、主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

B、对革兰阴性菌有较强的作用

C、对β内酰胺酶的稳定性较第一、第二代头孢菌素低

D、对肾脏毒性较第一、第二代头孢菌素大

E、对组织穿透力弱

正确答案：B

答案解析：第三代头孢菌素对革兰阴性菌有较强的作用，对多种β-内酰胺酶高度稳定，对肾脏基本无毒性，组织穿透力强，主要用于严重的感染如败血症、脑膜炎等，而不是轻、中度呼吸道和尿路感染。

5.药物在体内消除是指

A、药物在体内经各组织、器官的排泄

B、经消化道排出

C、经肝药酶代谢破坏

D、药物的生物转化和排泄

E、经肾排泄

正确答案：D

答案解析：药物在体内的消除包括药物的生物转化（代谢）和排泄。生物转化是药物在体内发生化学结构的改变，主要在肝脏经肝药酶代谢破坏；排泄是药物及其代谢产物通过各种途径排出体外，包括经肾排泄、经胆汁排泄、经呼吸道排泄、经消化道排泄、经皮肤排泄等。选项A只提到了排泄的一种途径；选项B经消化道排出只是排泄途径之一；选项C只提及了生物转化中的肝药酶代谢破坏；选项E经肾排泄同样只是排泄的一种方式，均不全面。所以药物在体内消除是指药物的生物转化和排泄。

6.毛果芸香碱对眼的作用不包括

A、缩小瞳孔

B、散大瞳孔

C、悬韧带放松

D、降低眼压

E、睫状肌收缩

正确答案：B

答案解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小，而不是散大瞳孔。同时，可使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，屈光度增加，从而使眼压降低。所以不包括散大瞳孔这一作用。

7.用于诊断和治疗嗜铬细胞瘤时选用

A、麻黄碱

B、酚妥拉明

C、噻吗洛尔

D、普萘洛尔

E、去甲肾上腺素

正确答案：B

答案解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，能过度分泌儿茶酚胺，引起高血压。酚妥拉明为短效α受体阻断药，可使嗜铬细胞瘤所致的高血压明显下降，可用于诊断和治疗嗜铬细胞瘤。麻黄碱可激动α、β受体，使血压升高，不利于嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。普萘洛尔为β受体阻断剂，可用于治疗高血压等，但对嗜铬细胞瘤引起的高血压效果不佳，且可能会加重其一些不良反应。噻吗洛尔也是β受体阻断剂。去甲肾上腺素主要用于治疗休克等，不用于嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。

8.a受体拮抗药的主要不良反应是()

A、高脂血症

B、直立性低血压

C、心力衰竭

D、支气管哮喘

E、血糖过低

正确答案：B

答案解析：α受体拮抗药可阻断血管平滑肌α受体，使血管扩张，导致血压下降，尤其是在直立位时，容易引起直立性低血压，这是其主要的不良反应。心力衰竭、支气管哮喘、高脂血症、血糖过低一般不是α受体拮抗药的主要不良反应。

9.可翻转肾上腺素升压效应的药物是

A、阿托品

B、多巴酚丁胺

C、酚妥拉明

D、阿替洛尔

E、利血平

正确答案：C

答案解析：酚妥拉明为α受体阻断剂，能选择性地阻断α受体而抑制肾上腺素的α型作用，从而使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。

10.新斯的明的叙述哪一项是错误的

A、减慢心率

B、产生的骨骼肌兴奋作用直接激动Nm受体引起的

C、对骨骼肌作用最强

D、对胃肠道.膀胱平滑肌具有较强选择性

E、主要是抑制了胆碱酯酶产生了拟胆碱作用

正确答案：B