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6月中医外科学模考试题与答案（附解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.将颜面部疔疮定名为疔的医家及著作是

A、华佗?《中藏经》

B、张机?《伤寒论》

C、齐德之?《外科精义》

D、陈实功?《外科正宗》

E、汪机?《外科理例》

正确答案：A

2.有头疽的整个病程为

A、3周

B、4周

C、2周

D、1周

E、5周

正确答案：B

3.烂疔发病的主要原因是

A、湿火内盛

B、外感热邪

C、感染毒气

D、瘀血停滞

E、皮肉破损

正确答案：C

答案解析：烂疔是一种发于皮肉之间、易于腐烂、病势凶险的急性传染性疾病，其发病主要是由于感染毒气所致。皮肉破损只是为毒气入侵创造了条件；湿火内盛不是烂疔发病的主要原因；外感热邪一般不是烂疔的主要病因；瘀血停滞与烂疔发病关系不大。

4.一中年妇女，结喉正中稍右有一半球形肿块如鸡蛋大，边界清楚，表面光滑，质地中等无压痛，皮色如常，随吞咽上下移动。多诊断为

A、气瘿

B、肉瘿

C、血瘿

D、石瘿

E、筋瘿

正确答案：B

答案解析：肉瘿的特点是结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地柔韧，边界清楚，可随吞咽动作而上下移动，一般生长缓慢，多无明显疼痛或压痛。该中年妇女的表现符合肉瘿的特点。气瘿一般为弥漫性肿大，边界不清；石瘿肿块坚硬如石，表面不平，不能随吞咽上下移动；血瘿多因颈部外伤等引起，局部有红肿热痛等表现；筋瘿多因颈部筋脉病变所致，肿块质地较硬，可伴有颈部胀痛等。

5.内痔分期豹主要依据是

A、脱出

B、疼痛

C、便血

D、患病时间

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：内痔分期主要依据是脱出情况。一期内痔无脱出；二期内痔有脱出，但可自行回纳；三期内痔脱出不能自行回纳，需用手推回；四期内痔脱出不能回纳或回纳后又脱出。疼痛不是内痔分期的主要依据；便血可见于各期内痔，但不是分期关键；患病时间与内痔分期无关。

6.一期梅毒的主要表现是

A、疳疮(硬下疳)

B、杨梅结毒

C、横痃

D、杨梅疮

E、生殖器疱疹

正确答案：A

答案解析：一期梅毒主要表现为疳疮（硬下疳），常发生于外生殖器，为无痛性炎性硬结和溃疡。横痃是二期梅毒的表现；杨梅疮是二期梅毒的一种表现形式；杨梅结毒是三期梅毒的表现；生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，与一期梅毒表现不同。

7.下列关于肛门直肠疾病好发部位的叙述，错误的是

A、内痔好发于截石位3、7、11点

B、混合痔好发于截石位3、7、11点

C、赘皮外痔好发于截石位6、12点

D、血栓外痔好发于截石位3、9点

E、肛裂好发于截石位3、9点

正确答案：E

答案解析：肛裂好发于截石位6、12点，并非3、9点。内痔好发于截石位3、7、11点；赘皮外痔好发于截石位6、12点；血栓外痔好发于截石位3、9点；混合痔好发于截石位3、7、11点。

8.李××，男，40岁。发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安。检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感。最可能的诊断是

A、肛门旁皮下脓肿

B、骨盆直肠间隙脓肿

C、直肠后间隙脓肿

D、坐骨直肠间隙脓肿

E、坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上

正确答案：D

答案解析：坐骨直肠间隙脓肿的表现为发热畏寒，局部症状明显，肛门左侧丰满，压痛明显且有波动感，符合该患者症状，故最可能诊断为坐骨直肠间隙脓肿。而肛门旁皮下脓肿一般位置表浅，不会有如此明显的全身症状及较深部位的表现；骨盆直肠间隙脓肿位置深，局部症状不典型；直肠后间隙脓肿主要在直肠后间隙有症状；坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上与该患者现有表现不符。

9.下列情况中，不能正确反映外科疾病的病因与发病部位的关系的是

A、发于头面者，多因风温引起

B、发于胸腔者，多因气郁、火郁而致

C、发于下肢者，多因湿热寒湿引起

D、发于臀部者，多因火郁而致

E、发于上肢者，多因风热而致

正确答案：D

答案解析：发于臀部者，多因湿邪为主，湿热火毒蕴结，下注臀部而成，而非火郁。其他选项如发于头面者多因风温引起；发于胸腔者多因气郁、火郁而致；发于下肢者多因湿热寒湿引起；发于上肢者多因风热而致，均能正确反映外科疾病病因与发病部位的关系。

10.男，22岁，有白疕病史，近2周复发，全身鲜红色丘疹、斑片，不断扩大，鳞屑多，新疹不断出现，瘙痒较重，舌红苔黄，脉数。应选用

A、当归饮子加减

B、导赤散加减

C、枇杷清肺饮加减

D、消风散加减

E、犀角地黄汤加减

正确答案：E

答案解析：患者白疕复发，全身鲜红色丘疹、斑片，不断扩大，鳞屑多，新疹不断出现，瘙痒较重，舌红苔黄，脉数，辨证为血热内蕴证。犀角地黄汤具有清热凉血解毒的功效，适用于血热内蕴之白疕，故答案为E。当归饮子主要用于养血祛风润燥，治疗血虚风燥证；导赤散主要清心利水养阴，与本题证型不符；枇杷清肺饮主要用于清肺胃热，治疗