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七.乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）1.人体针对HBsAg产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力2.临床意义：乙肝恢复期、已接种疫苗八.乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）1.HBV复制的指标，位于HBV病毒的核心部分2.临床意义阳性（1）提示乙型肝炎患者的病情为活动性（2）乙肝加重之前，HBeAg即有升高（3）HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙肝病毒传播给新生儿第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日九.乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）1.HBeAg的对应抗体，非中和抗体，出现于HBsAg转阴之后2.临床意义阳性（1）HBeAg转阴的患者，即HBV部分被清除或抑制十.乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb)1.乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg)的对应抗体，非中和抗体，为急性感染早期标志性抗体，主要包括IgM和IgG两型2.临床意义IgM阳性提示患者血液有较强的传染性第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日十一.大三阳与小三阳1.大三阳：乙型肝炎病毒表面抗原阳性乙型肝炎病毒e抗原阳性乙型肝炎病毒核心抗体阳性临床意义：HBV在体内复制活跃，传染性强，应尽快隔离2.小三阳：乙型肝炎病毒表面抗原阳性乙型肝炎病毒e抗体阳性乙型肝炎病毒核心抗体阳性临床意义：HBV在体内复制减少，传染性小，不需隔离第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日第五节肾功能检查1.肾的功能（1）分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物（2）调节和维持体液容量和成分（水分和渗透压、电解质、酸碱度）（3）维持机体内环境（血压、内分泌）的平衡第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日一.血清尿素氮1.血清尿素氮主要经肾小球滤过随尿液排出体外2.临床意义（1）增高：A.肾脏疾病：慢性肾炎，严重肾盂肾炎.此值偏离正常，则有效肾单位60%-70%受损B.泌尿系统疾病：尿道结石等C.其他（2）降低：急性肝萎缩、中毒性肝炎等二.血肌酐范围血肌酐升高临床意义：急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日第六节血液生化检查一.淀粉酶1.主要由胰腺分泌，在体内水解淀粉2.临床意义（1）增高：诊断急性胰腺炎等（2）降低：肝癌、肝硬化、糖尿病等第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日二.血脂及脂蛋白1.血脂：核心：胆固醇酯+三酰甘油酯（TG）外周：胆固醇+磷脂2.脂蛋白=血脂+载脂蛋白分类：（1）乳糜微粒（CM）（2）极低密度脂蛋白（VLDL）（3）低密度脂蛋白（LDL）（4）中间密度脂蛋白（IDL）（5）高密度脂蛋白（HDL）若前四项高于正常，或第五项低于正常，称为高脂蛋白血症，容易导致动脉粥样硬化.第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日三.血清总胆固醇1.临床意义（1）升高：A.动脉硬化及高脂血症B.其他：各种肾病等C.用药：避孕药等激素药物（2）降低：A.疾病：甲状腺功能亢进及肝病B.各种贫血四.三酰甘油酯1.临床意义（1）升高：A.动脉硬化及高脂血症B.其他疾病C.生理性：长期饥饿、食用高脂食品D.应用雌激素等激素类药物（2）减少：甲状腺、肾上腺皮质功能衰退第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日五.低密度脂蛋白胆固醇1.主要在血管内合成，肝脏降解2.增高临床意义：胆固醇酯增高高脂蛋白血症六.极低密度脂蛋白胆固醇1.主要在
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