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宫颈内上皮内肿瘤

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CONTENTS

01

基础概念解析

02

病因与病理机制

03

临床表现与诊断

04

分级治疗策略

05

预防与预后管理

06

研究进展与方向

01

基础概念解析

病理学定义与分级

指宫颈上皮部分或全部被不同程度异型性的细胞所取代，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。

宫颈上皮内瘤变（CIN）

异型性细胞局限于鳞状上皮层内，不突破基膜。

鳞状细胞异型增生

异型性细胞累及宫颈黏膜上皮全层，但未突破基膜。

原位癌

组织学特征分类

宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级

宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级

宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级

浸润癌

异型细胞占据宫颈上皮下1/3层。

异型细胞累及宫颈上皮下2/3层。

异型细胞占据宫颈上皮全层或2/3层以上，包括原位癌。

异型细胞突破基膜，浸润到宫颈间质。

疾病发展演变过程

CINⅠ

属于轻度异型增生，部分可自然消退，部分可发展为CINⅡ或CINⅢ。

01

CINⅡ

属于中度异型增生，部分可自然消退或稳定，部分可发展为CINⅢ或浸润癌。

02

CINⅢ

属于重度异型增生或原位癌，不治疗可能发展为浸润癌。

03

浸润癌

异型细胞突破基膜，浸润到宫颈间质，可进一步发展为宫颈癌。

04

02

病因与病理机制

HPV感染关联性

HPV感染是主要原因

高危型HPV持续感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发生的必要条件。

感染途径

HPV型别与宫颈病变关系