中医望闻问切四诊之望法.pptx

中医望闻问切四诊之望法

诊断得基本原理:

司外揣内

见微知著

以常达变

诊断得基本原则:

整体审察

诊法合参

病证结合

望神

内容得神少神失神假神

两目精彩乏神无彩浮光外露

神情清楚不振萎靡突转清醒

语言清晰懒言错乱言语不休

面色荣润少华无华泛红如妆

体态自如迟缓异常忽思活动

呼吸平稳少气气微喘促

提示正气足不足障碍衰竭

得神少神无神

神乱

神乱,即神志错乱,为狭义之神异常得表现。

癫(痰蒙心窍)喃喃自语、哭笑无常

痴(先天不足)表情淡漠、神识痴呆

狂(痰火扰心)狂躁不安、呼号怒骂

痫(肝风夹痰)卒然昏倒、不省人事

脏躁(心胆气虚)焦虑恐惧、烦燥不安

望色

常色即正常得、无病得面色。

特点就是明润、含蓄

病色指因病而发生异常改变得面色。

特点就是晦暗、暴露

五色主病

⑴白色主病:

虚证:血虚、失血——淡白无华

阳虚——白

阳气暴脱——苍白

实证:寒证——苍白

⑵黄色主病:

虚证:脾胃气虚——萎黄

脾虚湿盛——黄胖

实证:黄疸黄而鲜明——湿热

黄而晦暗——寒湿

⑶赤色主病:

实证:实热——满面通红

虚证:阴虚——两颧发红

戴阳——颧红如妆(真寒假热)

⑷青色主病:

实证:寒盛、痛剧——淡青或青黑

血瘀——青紫

气滞——青黄

惊风——鼻柱唇周发青

大家有疑问的，可以询问和交流

可以互相讨论下，但要小声点

⑸黑色主病:

虚证:肾阳虚——黑而暗淡

肾阴虚——黑而干焦

虚实夹杂,肾虚水饮——眼眶周围色黑

实证:瘀血——面色黧黑,肌肤甲错

望形体

体强体弱

粗大、胸廓宽厚细小、胸廓狭窄

肌肉充实肌肉瘦削

皮肤润泽皮肤枯槁

精力充沛精神不振

食欲好食少

气血旺气血少,功能低下

望形体

体胖:

形气有余:能食,肌肉坚实,神旺有力

形盛气虚:少食,肉松皮缓,神疲乏力

体痩:

阴虚火旺:形瘦颧红,皮肤干涩

脏腑精气衰竭:久病卧床,大肉陥下

望姿态

内容阳、热、实证阴、寒、虚证

坐姿坐而喜仰坐而喜俯

胸胀气粗少气懒言

卧姿向外,仰卧伸足向内,喜静少动

掀衣去被喜加衣被

身轻自转身重难转

但坐不能卧肺胀或饮停胸膈

但卧不能坐气血大虚

望头形

头形异常则见于以下三种情况:

(1)小儿头颅均匀增大,颅缝开裂,面部较小,智力低下者——先天不足,水液停聚脑所致;

(2)小儿头颅狭小,头顶尖圆,颅缝早合,智力低下者——肾精不足,颅骨发育不良所致;

(3)小儿前额左右突出,头顶平坦,颅呈方形者——肾精不足或脾胃虚弱,颅骨发育不良得表现

望头发

“肾之华在发”

头发得异常:

1、发黄干枯,稀疏易脱——精血不足。

2、斑秃——血虚受风

3、青壮年头发稀疏易