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压疮临床治疗方法体系
演讲人：
日期:
目录
02
局部创面处理技术
01
评估与分期管理
03
全身综合治疗策略
04
物理辅助治疗手段
05
预防干预体系构建
06
患者教育方案设计
01
评估与分期管理
国际压疮分级标准
轻度压疮
仅限于表皮，出现红斑，皮肤完整，但可能伴有疼痛、硬结或局部温度改变。
01
中度压疮
部分皮层受损，涉及表皮及真皮层，呈现为浅表性溃疡、水疱或破损。
02
重度压疮
全层皮肤受损，涉及皮下组织、肌肉、骨骼或关节，常有坏死组织或瘘道形成。
03
风险评估工具应用
Braden压疮风险评估量表
评估患者压疮发生的可能性，包括感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力/剪切力六个方面。
Norton压疮风险评估量表
Waterlow压疮风险评估量表
评估患者压疮发生的风险，包括身体状况、精神状态、活动能力、失禁情况和摩擦/剪切力五个方面。
评估患者压疮发生的风险，侧重于患者的皮肤类型、年龄、性别、体重、营养状况、疾病因素等方面。
1
2
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创面特征分析流程
创面颜色与温度
创面渗出液
创面深度与范围
创面周围皮肤状况
观察创面颜色和温度，判断血液循环状况，如苍白、红润、发凉、发热等。
测量创面深度和范围，评估组织损伤程度和愈合潜力。
观察渗出液的量、颜色、气味和性状，判断创面感染情况。
观察创面周围皮肤的颜色、温度、弹性等，评估压疮的扩散趋势和皮肤营养状况。
02
局部创面处理技术
机械清创方法选择
通过手术方法清除坏死组织、腐肉和异物等。
外科手术清创
使用湿性的纱布或棉球轻轻擦拭伤口表面，去除附着的污染物和腐肉。
机械性摩擦清创
利用超声波在液体中的空化作用，破坏细菌和组织碎片，促进伤口愈合。
超声清创
新型功能敷料应用
泡沫敷料
具有吸收伤口渗液、保持伤口湿润和促进愈合的作用。
01
银离子敷料
具有抗菌作用，能有效预防和控制伤口感染。
02
薄膜敷料
透明、透气、防水，能够保持伤口的清洁和干燥，促进愈合。
03
换药操作规范要点
换药前洗手
伤口清洁
敷料选择
伤口观察
必须严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
在换药前，应对伤口进行彻底清洁，去除污垢和分泌物。
根据伤口的性质和渗出量，选择合适的敷料进行覆盖。
每次换药时，应仔细观察伤口的变化，以便及时调整治疗方案。
03
全身综合治疗策略
营养支持方案设计
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全面评估患者营养状况，确定营养不良程度及类型。
营养评估
选择合适的营养支持途径，如口服、鼻胃管、鼻肠管或静脉营养等。
营养支持途径选择
根据患者实际情况，制定个性化的饮食或肠内、肠外营养支持方案。
制定个体化营养计划
01
03
02
定期监测患者营养指标，根据病情变化及时调整营养支持方案。
监测与调整
04
合理使用抗生素
病原菌检测与药敏试验
严格遵循抗生素使用指征，避免滥用和过度使用。
根据病原菌检测结果和药敏试验结果，选用敏感抗生素。
抗生素使用指征把控
抗生素使用时机与疗程
掌握抗生素最佳使用时机和用药疗程，确保疗效并减少耐药菌产生。
抗生素不良反应监测
密切监测抗生素使用过程中可能出现的不良反应，及时处理。
全面评估患者疼痛状况，包括疼痛部位、性质、程度及影响因素。
遵循“三阶梯”用药原则，根据患者疼痛程度选择相应镇痛药物。
采用药物与非药物治疗相结合的综合治疗措施，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。
定期监测患者疼痛状况，记录疼痛变化及治疗效果，为后续治疗提供依据。
系统性疼痛管理
疼痛评估
疼痛治疗原则
疼痛治疗方法
疼痛监测与记录
04
物理辅助治疗手段
压力缓解装置应用
通过周期性的充放气，有效分散压力，降低局部受压。
交替充气床垫
为患者提供稳定的气体支撑，缓解皮肤受到的压迫。
静态空气垫
可减少剪切力和摩擦力，有助于压疮的预防和治疗。
泡沫敷料
光疗/电疗实施规范
脉冲电磁场疗法
通过电磁场刺激，促进组织修复和再生。
03
通过红外线产生的热效应，促进血液循环，加速伤口愈合。
02
红外线疗法
紫外线疗法
利用紫外线杀灭细菌，促进伤口愈合，但需避免过度照射。
01
新型负压引流技术
负压封闭引流技术
通过负压吸引，有效清除伤口渗出物，促进伤口愈合。
01
负压辅助愈合系统
结合负压引流与敷料技术，提供持续的负压环境，有助于压疮的愈合。
02
便携式负压吸引装置
便于患者在家中使用，提高治疗依从性和效果。
03
05
预防干预体系构建
体位变换时间管理
根据患者情况确定翻身频率，避免长时间压迫同一部位。
定时翻身
体位调整
翻身方法
采用多种体位交替，减轻局部压力，如侧卧位、俯卧位等。
翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤受损。
支撑面材料选择标准
选择柔软、透气、吸湿性好的材料，如海绵、气垫等。
材质选择
支撑面材料能
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