如何开展呼吸衰竭ECMO辅助PPT课件.ppt

**严重的合并症(如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病及出凝血功能障碍等)及并发症(如多个脏器严重功能不全)，：ECMO的成本昂贵，并发症较多，总体成功率受多种因素影响，因此需要患者家属充分理解治疗的意义、费用及整个过程的困难程度，积极配合，方可最大限度地提高成功率，以避免半途而废或不必要的医患纠纷。*随着潮气量的显著减低，肺组织可能会出现肺不张或实变加重“，导致肺顺应性降低，增加肺泡毛细血管通透性和右心后负荷。因此，ECMO机械通气时应该使用较高水平的PEEP以维持呼吸末肺容积。但具体方法目前尚无定论，推荐使用10～20cmH20****在开展ECMO之前应自己单位的具体情况，制定实用的操作流程和制度，简明扼要，便于快速查找各个技术关键点。*操作流程和制度还包括常见问题和故障的快速处理，分析主要原因，常见的处理方法。预防和快速处理*我们需要还需要分析本单位的ECMO治疗费用，不同地区医保报销范围是不同的，哪些是可以医保报销的，以我们单位的为例，首次运行的费用就需要至少6万元，体外循环的套包，动静脉插管都是自费项目，每天维持的费用，不算其他的药费，ECMO直接相关的费用至少需要1.5至2万，这些费用除了输血费用，绝大多数是可以医保报销。因此ECMO的费用是相当昂贵的，我们的操作流程里规定，患者首次运行前必须保证账目至少还有10万元