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医学检验粪便检查业务学习

CATALOGUE

目录

01

标本采集与处理

02

理学检查要点

03

化学检验技术

04

显微镜检查核心

05

质量控制体系

06

报告解读与应用

01

标本采集与处理

采集容器及方法规范

采集容器选择

选用干净、无吸湿性、无渗漏的塑料盒或玻璃瓶，内置采集勺或采集棒。

01

采集方法

根据检验目的不同，采集方法有所不同。通常包括随机取样、定时取样、多点取样等。

02

采集量

采集量要足够，以便进行多项检验，同时要注意不要过多，以免造成浪费。

03

保存条件与运输要求

采集后的标本应尽快送至实验室，避免阳光直射、高温、潮湿等不利因素。若需长时间保存，需按照特定条件进行冷藏或冷冻。

保存条件

运输过程中要保持标本的完整性，避免剧烈震荡、倒置等。同时，要确保标本不被污染或泄漏。

运输要求

特殊标本处理原则

特殊处理注意事项

在处理特殊标本时，要严格遵守操作规程，做好个人防护，确保安全。

03

对于某些特殊检验项目，如细菌培养、病毒检测等，需进行特殊处理，如加入保存液、灭活剂等。

02

特殊处理方法

特殊标本类型

如血液、体液等，需按照特殊要求进行采集和处理，避免污染和交叉感染。

01

02

理学检查要点

颜色与性状观察标准

成人便呈黄褐色或棕黄色，婴儿便呈黄色或金黄色。

黑色粪便可能与消化道出血有关；红色粪便可能与消化道出血或食用红色食物有关；白色或灰白色粪便可能与胆道阻塞有关。

正常粪便呈条状软便，异常粪便可能呈水样、稀便、黏液便、脓血便等。

正常粪便颜色

异常粪便颜色

性状观察

异常气味鉴别方法

强烈臭味

可能与蛋白质消化不良或肠道感染有关。

01

腥臭味

可能与消化道出血或肠道感染有关。

02

酸臭味

可能与碳水化合物消化不良或肠道菌群失调有关。

03

腐败臭味

可能与食物残渣在肠道内过久停留有关。

04

观察粪便表面

注意有无虫体或虫卵附着，如蛔虫、蛲虫等。

显微镜检查

对于疑似寄生虫感染的患者，需进行粪便显微镜检查，以发现更小的寄生虫或虫卵。

寄生虫种类鉴别

根据发现的寄生虫或虫卵形态，鉴别其种类，为临床诊断和治疗提供依据。

寄生虫数量评估

对于某些寄生虫感染，需评估粪便中寄生虫的数量，以判断感染程度。

寄生虫肉眼筛查流程

03

化学检验技术

隐血试验通常使用粪便作为样本，采集时需避免污染和混淆，应选取新鲜、无异样的粪便。

采集样本要求

将试剂滴入样本中，观察颜色变化，根据说明书判断结果。操作时需严格按照规范进行，避免干扰因素。

操作步骤

选用专业的隐血试验试剂，按照说明书进行配制和储存，确保试剂的有效性和稳定性。

试剂准备

01

03

02

隐血试验操作规范

阳性结果可能表明消化道出血，需结合临床情况进行进一步分析和处理；阴性结果则表明无消化道出血或出血量较少。

结果判断

04

pH值检测临床意义

粪便pH值一般在7左右，但受食物、药物等因素的影响，可有所波动。

粪便pH值异常可能反映肠道疾病或功能紊乱，如腹泻、消化不良、肠道感染等。通过监测pH值的变化，可以协助医生诊断和治疗相关疾病。

检测时需避免污染和混淆，同时需结合患者的饮食、用药等情况进行综合分析。

正常范围

临床意义

注意事项

脂肪定性检测应用

检测方法

脂肪定性检测通常采用化学方法，如苏丹Ⅲ染色法、酸溶解法等，检测粪便中是否含有脂肪。

临床意义

注意事项

脂肪定性检测主要用于诊断和鉴别诊断脂肪吸收不良、腹泻、胆道疾病等。如检测结果阳性，可能表明患者存在脂肪吸收障碍或消化不良等问题。

检测前需让患者保持正常饮食，避免高脂食物摄入，同时需避免其他干扰因素，如药物、色素等。

1

2

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04

显微镜检查核心

细胞成分识别要点

白细胞

观察粪便中白细胞数量和形态变化，有助于判断肠道炎症程度及类型。

01

红细胞

出现红细胞可能与肠道出血有关，需进一步分析。

02

吞噬细胞

吞噬细胞出现可能意味着炎症或感染。

03

上皮细胞

正常粪便中可见少量上皮细胞，大量出现可能提示肠道炎症或剥脱性肠炎。

04

寄生虫卵鉴别技巧

原虫

卵的形态与大小

蠕虫卵

卵的染色特性

识别粪便中常见的原虫，如阿米巴、草履虫等，根据形态特点进行鉴别。

注意区分不同蠕虫卵的形态特征，如钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵等，以便准确诊断。

不同寄生虫卵的形态和大小各异，准确识别有助于提高诊断准确性。

利用不同染色方法对卵进行染色，有助于更清晰地观察其内部结构。

结晶与食物残渣分析

识别粪便中的结晶成分，如草酸钙结晶、胆红素结晶等，这些结晶可能与某些疾病相关。

结晶

分析粪便中的食物残渣，了解患者的饮食习惯和消化能力，有助于评估肠道功能。

注意粪便中是否出现特殊物质，如药物残渣、未消化的纤维等，这些物质可能为患者提供重要信息。

观察食物残渣的形态和数量，有助于判断肠