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(2025年)跌倒坠床压疮试题

一、选择题（每题3分，共60分）

单选题

1.下列哪项不是跌倒的危险因素（）

A.年龄≥65岁

B.视力、听力障碍

C.服用镇静催眠药

D.坚持规律运动

答案：D。解析：年龄≥65岁的老人身体机能下降，平衡能力和反应能力变差，是跌倒的高危人群；视力、听力障碍会影响患者对周围环境的感知和判断，增加跌倒风险；服用镇静催眠药可能导致患者嗜睡、头晕、步态不稳等，容易发生跌倒。而坚持规律运动有助于增强肌肉力量、提高平衡能力和身体协调性，可降低跌倒的可能性。

2.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.全身营养缺乏

D.石膏绷带使用不当

答案：A。解析：局部组织长期受压是压疮发生的最主要原因，当局部组织持续承受超过正常毛细血管压的压力时，会阻碍血液循环，导致组织缺血、缺氧，进而发生坏死。皮肤受潮湿、摩擦等刺激、全身营养缺乏、石膏绷带使用不当等都是压疮发生的诱发因素，但不是最主要原因。

3.预防坠床的措施不包括（）

A.加用床档

B.约束患者

C.加强巡视

D.保持地面干燥

答案：B。解析：加用床档可以阻挡患者在睡眠或无意识状态下坠床；加强巡视能及时发现患者的异常情况并采取措施；保持地面干燥可防止因地面湿滑导致患者滑倒而坠床。而约束患者应该在必要时，遵循合理合法的原则使用，不能将其作为常规的预防坠床措施，过度约束可能会给患者带来心理和身体上的伤害。

4.Braden压疮风险评估量表中不包括以下哪项内容（）

A.感觉

B.潮湿

C.活动能力

D.文化程度

答案：D。解析：Braden压疮风险评估量表包括感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力等6个方面，用于评估患者发生压疮的风险程度。文化程度与压疮的发生风险并无直接关联。

5.跌倒后出现局部疼痛、肿胀、畸形，活动受限，最可能的情况是（）

A.软组织损伤

B.骨折

C.关节脱位

D.脑震荡

答案：B。解析：骨折的典型表现为局部疼痛、肿胀、畸形和活动受限。软组织损伤一般不会出现明显的畸形；关节脱位除了疼痛、肿胀和活动受限外，还有关节的弹性固定和关节盂空虚等表现；脑震荡主要表现为短暂的意识障碍、逆行性遗忘等，一般不会出现局部的畸形。

6.下列哪种患者跌倒后最需要关注颅脑损伤的可能（）

A.老年患者

B.儿童患者

C.高血压患者

D.头部着地的患者

答案：D。解析：头部着地的患者在跌倒后，头部受到直接的撞击，很容易发生颅脑损伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等。老年患者和高血压患者虽然也有一定的跌倒风险和可能存在脑血管病变，但不一定是头部着地，所以发生颅脑损伤的可能性相对较小；儿童患者跌倒后也可能出现颅脑损伤，但相比头部着地的患者，其概率没有那么高。

7.压疮分期中，属于浅度溃疡期的表现是（）

A.局部皮肤发红，指压不褪色

B.表皮或真皮受损，创面有粉红色渗液

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

D.组织坏死，可深达骨面

答案：B。解析：局部皮肤发红，指压不褪色是淤血红润期的表现；表皮或真皮受损，创面有粉红色渗液是浅度溃疡期的表现；全层皮肤缺失，可见皮下脂肪是深度溃疡期的表现；组织坏死，可深达骨面是不可分期压疮（坏死溃疡期）的表现。

8.为了预防压疮，定时翻身是重要措施之一，一般情况下应（）

A.每1小时翻身一次

B.每2小时翻身一次

C.每3小时翻身一次

D.每4小时翻身一次

答案：B。解析：定时翻身可以减轻局部组织的压力，一般情况下，每2小时翻身一次是预防压疮的常用方法。对于高危患者，可能需要缩短翻身间隔时间；而对于一些低风险患者，在保证局部组织不受长时间压迫的情况下，可适当延长翻身间隔时间，但一般不宜超过2小时。

9.患者跌倒后，护士首先应该（）

A.立即将患者扶起

B.检查患者生命体征和受伤情况

C.通知医生

D.记录跌倒事件

答案：B。解析：患者跌倒后，护士首先要检查患者的生命体征和受伤情况，评估患者的病情严重程度，以便采取相应的急救措施。立即将患者扶起可能会加重患者的损伤，尤其是在不确定是否有骨折等情况时；通知医生是在评估患者病情后根据需要进行的；记录跌倒事件应该在处理完患者的紧急情况后进行。

10.下列关于压疮的护理措施，错误的是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.增加营养摄入

C.局部按摩受压部位

D.使用减压床垫

答案：C。解析：保持皮肤清洁干燥可以减少皮肤受潮湿和摩擦的刺激，有助于预防和治疗压疮；增加营养摄入可以提高患者的抵抗力，促进压疮的愈合；使用减压床垫可以减轻局部组织的压力。而在压疮淤血红润期，局部皮肤已经处于缺血状态，此时按