健康保障题库及答案.doc

健康保障题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.基本医疗保险主要保障的是？

A.意外风险B.疾病医疗费用C.养老需求D.财产损失

答案：B

2.商业健康保险中，以约定的医疗费用为给付保险金条件的是？

A.疾病保险B.医疗保险C.失能收入损失保险D.护理保险

答案：B

3.以下属于社会医疗保险特点的是？

A.自愿参保B.盈利性C.互助共济D.个性化定制

答案：C

4.健康保险合同中通常设置的“免赔额”是指？

A.保险公司不承担赔付的金额B.赔付的最高金额

C.每次赔付的比例D.保险费的起征点

答案：A

5.以下哪种保险能在被保险人因疾病或意外伤害导致身体残疾，失去劳动能力时提供经济补偿？

A.医疗保险B.疾病保险C.失能收入损失保险D.护理保险

答案：C

6.职工基本医疗保险的缴费主体是？

A.个人B.用人单位C.用人单位和个人D.政府

答案：C

7.健康保险中，对被保险人所患特定重大疾病进行给付的保险是？

A.医疗保险B.重大疾病保险C.失能收入损失保险D.护理保险

答案：B

8.新型农村合作医疗现在整合为？

A.城乡居民基本医疗保险B.职工基本医疗保险

C.商业健康保险D.医疗救助

答案：A

9.商业健康保险中，长期护理保险的主要保障对象是？

A.健康人群B.患有慢性疾病或失能的人群

C.儿童D.老年人

答案：B

10.以下不属于健康保险范畴的是？

A.人寿保险B.疾病保险C.医疗保险D.护理保险

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.社会医疗保险包括以下哪些？

A.职工基本医疗保险B.城乡居民基本医疗保险

C.新型农村合作医疗D.商业医疗保险

答案：AB

2.商业健康保险的种类有？

A.医疗保险B.疾病保险C.失能收入损失保险D.护理保险

答案：ABCD

3.健康保险合同的构成要素包括？

A.保险人B.投保人C.被保险人D.保险标的

答案：ABCD

4.影响健康保险费率的因素有？

A.年龄B.性别C.职业D.健康状况

答案：ABCD

5.以下属于补充医疗保险形式的有？

A.企业补充医疗保险B.公务员医疗补助

C.大额医疗费用补助D.职工互助保险

答案：ABCD

6.健康保险理赔的流程包括？

A.报案B.提交理赔资料C.审核D.赔付

答案：ABCD

7.社会医疗保险的基本原则有？

A.广覆盖B.保基本C.多层次D.可持续

答案：ABCD

8.商业健康保险在健康保障体系中的作用有？

A.补充保障B.提供多样化产品

C.促进健康管理D.减轻政府负担

答案：ABCD

9.重大疾病保险按给付类型可分为？

A.提前给付型B.附加给付型C.独立给付型D.比例给付型

答案：ABCD

10.健康保险中的除外责任通常包括？

A.投保人故意行为B.战争、军事行动

C.先天性疾病D.美容整形手术

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共20分）

1.社会医疗保险是完全免费的。（×）

2.商业健康保险和社会医疗保险不能同时购买。（×）

3.健康保险合同一旦签订就不能变更。（×）

4.疾病保险一般是确诊即给付保险金。（√）

5.职工基本医疗保险个人账户的资金可以随意支取。（×）

6.长期护理保险只针对老年人。（×）

7.医疗保险都有报销比例和报销范围限制。（√）

8.商业健康保险产品的价格只由保险金额决定。（×）

9.失能收入损失保险是对因意外导致残疾的补偿。（×）

10.城乡居民基本医疗保险的保障水平高于职工基本医疗保险。（×）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述社会医疗保险和商业健康保险的区别。

答案：社会医疗保险由国家主导，具有强制性、广覆盖、保基本特点，以互助共济为目的；商业健康保险是商业行为，自愿参保，产品多样，以盈利为目的，两者在性质、保障水平、运营主体等方面存在差异。

2.列出健康保险合同中常见的条款。

答案：常见条款有免赔额条款、比例给付条款、给付限额条款、等待期条款、如实告知条款等。免赔额规定一定金额内不赔；比例给付明确赔付比例；给付限额限制赔付上限；等待期防逆选择；如实告知要求投保人如实说明情况。

3.简述重大疾病保险的作用。

答案：重大疾病保险能在被保险人确诊患约定重大疾病时，给付一笔保险金。可用于支付高额医疗费用，