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中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南测试题及参考答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.诊断甲状腺毒症的主要指标是（）

A.FT3和FT4

B.TT3和TT4

C.TSH

D.TRAb

2.下列哪项检查在下丘脑-垂体-甲状腺轴调节功能完整的情况下，作为甲状腺毒症诊断中最敏感的初始筛查指标（）

A.血清TSH

B.FT3和FT4

C.TT3和TT4

D.TRAb检测

3.根据指南推荐，第三代测定的（）可以用于甲状腺毒症的病因鉴别和GD甲亢的诊断。

A.TT3

B.TT4

C.TRAb

D.FT3和FT4

4.对于妊娠期和哺乳期患者，下列哪种治疗方法是禁忌（）

A.131I治疗

B.ATDs治疗

C.手术治疗

D.β-受体阻滞剂治疗

5.治疗甲状腺危象时，下列哪项措施是错误的（）

A.使用ATDs

B.使用糖皮质激素

C.使用无机碘化物

D.避免使用β-受体阻滞剂

6.对于甲状腺相关眼病（GO）患者，下列哪项是危险因素（）

A.吸烟

B.高血脂

C.高胆固醇血症

D.以上都是

7.胺碘酮所致甲状腺毒症1型的治疗首选（）

A.ATDs

B.糖皮质激素

C.β-受体阻滞剂

D.131I治疗

8.对于儿童和青少年GD患者，初始治疗的首选药物是（）

A.MMI

B.PTU

C.β-受体阻滞剂

D.手术治疗

9.推荐用于甲状腺毒症病因鉴别的影像学手段是（）

A.超声检查

B.CT扫描

C.MRI检查

D.X线检查

10.对于老年人甲亢患者，下列哪种治疗方法相对谨慎（）

A.ATDs治疗

B.131I治疗

C.手术治疗

D.β-受体阻滞剂治疗

二、填空题（每题2分，共20分）

1.甲状腺激素主要影响人体的________、________、消化等系统。

2.GD的诊断标准包括________、________、甲状腺弥漫性肿大等。

3.甲状腺危象的高危因素包括________、________等。

4.131I治疗后，患者需遵循辐射安全注意事项，女性患者应采取避孕措施至少________个月。

5.在治疗甲状腺危象时，需给予积极综合治疗，包括________、________等药物。

6.对于甲状腺相关眼病患者，戒烟是重要的治疗措施之一，因为吸烟会________、________。

7.破坏性甲状腺炎引起的甲状腺毒症可使用________控制症状。

8.胺碘酮导致的甲状腺毒症中，1型的发生机制是________。

9.儿童和青少年甲亢患者，出现严重不良反应时，建议改用________治疗。

10.老年甲亢患者，特别是伴有心脏病等并发症者，首选________治疗。

三、多选题（每题3分，共30分）

1.甲状腺毒症的病因包括（）

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.卵巢甲状腺肿

2.诊断甲状腺功能亢进症时，需考虑的因素有（）

A.临床表现

B.甲状腺功能检查

C.影像学检查

D.病因分析

3.推荐用于甲状腺毒症患者初始诊断的检查项目有（）

A.FT3和FT4

B.TSH

C.TRAb

D.TT3和TT4

4.甲状腺功能亢进症的治疗方式包括（）

A.抗甲状腺药物治疗

B.131I治疗

C.手术治疗

D.β-受体阻滞剂治疗

5.甲状腺危象的诱因可能有（）

A.感染

B.手术

C.创伤

D.精神刺激

6.关于甲状腺相关眼病的治疗，正确的有（）

A.所有患者都应戒烟

B.轻度活动性GO可给予补硒治疗

C.中重度活动性GO的一线治疗包括糖皮质激素

D.威胁视力的GO应立即给予大剂量甲泼尼龙静脉输注

7.关于儿童和青少年甲亢的治疗，正确的是（）

A.初诊儿童和青少年GD患者一线治疗为ATDs

B.MMI是儿童和青少年GD患者ATDs治疗的首选药物

C.儿童和青少年甲亢患者出现严重不良反应时，建议改用131I或手术治疗

D.儿童和青少年应避免使用生物制剂类的免疫调节剂

8.关于妊娠期甲亢的处理，正确的是（）

A.妊娠早期首选PTU治疗

B.妊娠期原则上不采用手术治疗甲亢

C.妊娠期间甲状腺功能控制目标是应用最小有效剂量的ATDs，使FT4接近或轻度高于参考范围上限

D.GD妇女哺乳期如需ATDs治疗，需权衡利弊，且应在哺乳后服药