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伤口造口失禁专科护士模拟考试试题(+答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种伤口属于清洁伤口（）

A.手术切口

B.烧伤创面

C.外伤污染伤口

D.脓肿切开引流伤口

答案：A。清洁伤口通常是指手术切口，这类伤口未被细菌污染，相对清洁。烧伤创面常受到外界环境中多种微生物的污染；外伤污染伤口有明显的污染物和细菌；脓肿切开引流伤口本身就是有感染的伤口，故答案选A。

2.关于造口护理，以下说法正确的是（）

A.造口袋可以长期不更换

B.造口周围皮肤可用酒精消毒

C.更换造口袋时应测量造口大小

D.造口袋应装满后再更换

答案：C。更换造口袋时测量造口大小很重要，以确保造口袋开口大小合适，能良好地贴合造口，防止排泄物渗漏刺激周围皮肤。造口袋不能长期不更换，一般根据造口袋的类型和使用情况，17天更换一次；造口周围皮肤不能用酒精消毒，酒精会刺激皮肤，可选用温水或生理盐水清洁；造口袋一般在三分之一满时就应更换，避免过满导致渗漏，所以答案是C。

3.压力性损伤分为几期（）

A.3期

B.4期

C.5期

D.6期

答案：B。压力性损伤分为4期，分别是：1期指皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑；2期部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱；3期全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露；4期全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，故答案选B。

4.失禁相关性皮炎的主要原因是（）

A.皮肤摩擦

B.大小便失禁

C.感染

D.营养不良

答案：B。失禁相关性皮炎主要是由于大小便失禁，排泄物中的尿素、尿酸、消化酶等物质刺激皮肤，破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤出现炎症反应。皮肤摩擦可导致皮肤损伤，但不是失禁相关性皮炎的主要原因；感染可能是失禁相关性皮炎发展后的继发情况；营养不良会影响皮肤的修复能力，但不是其主要病因，所以答案是B。

5.伤口愈合过程中，增生期一般持续（）

A.13天

B.35天

C.521天

D.21天以上

答案：C。伤口愈合过程分为炎症期、增生期和重塑期。增生期一般在伤后521天，此阶段成纤维细胞产生胶原蛋白，新生血管形成，上皮细胞增生覆盖创面。13天主要是炎症期；35天处于炎症期向增生期的过渡；21天以上属于重塑期，所以答案选C。

6.造口的理想位置不包括（）

A.患者自己能看到

B.避开瘢痕、皮肤褶皱

C.位于腹直肌内

D.靠近髂前上棘

答案：D。造口的理想位置应满足患者自己能看到，便于自我护理；避开瘢痕、皮肤褶皱，防止影响造口袋的贴合和增加皮肤损伤的风险；位于腹直肌内，可减少造口旁疝的发生。而靠近髂前上棘不是造口的理想位置，此处活动度大，且可能会因衣物摩擦等影响造口护理，所以答案是D。

7.处理出血伤口时，首先应采取的措施是（）

A.加压包扎

B.清创缝合

C.应用止血药物

D.抬高患肢

答案：A。处理出血伤口时，首先应采取加压包扎的方法，通过施加压力阻止血液流动，达到止血的目的。清创缝合适用于伤口清洁后；应用止血药物一般在加压包扎等措施效果不佳时使用；抬高患肢主要用于减轻肿胀，对止血有一定辅助作用，但不是首要措施，所以答案选A。

8.以下哪种敷料适用于浅度烧伤创面（）

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.银离子敷料

答案：B。水胶体敷料具有良好的保湿性和自溶清创作用，能促进浅度烧伤创面的愈合，还可减轻疼痛。藻酸盐敷料主要用于渗出较多的伤口；泡沫敷料适用于中到大量渗出的伤口；银离子敷料主要用于有感染风险或已感染的伤口，所以答案是B。

9.造口患者饮食中应避免食用的食物是（）

A.芹菜

B.洋葱

C.苹果

D.牛奶

答案：B。洋葱含有刺激性成分，食用后可能会导致造口排出物气味加重，还可能引起肠道产气增多，不利于造口护理。芹菜富含膳食纤维，可促进肠道蠕动；苹果富含维生素等营养物质；牛奶是优质蛋白质的来源，只要患者对其不过敏，一般都可以适量食用，所以答案是B。

10.压力性损伤的预防措施不包括（）

A.定期翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用气垫床

D.增加患者活动量

答案：D。压力性损伤的预防措施包括定期翻身，减少局部皮肤长时间受压；保持皮肤清洁干燥，防止排泄物等刺激皮肤；使用气垫床等减压装置，分散压力。而增加患者活动量需要根据患者的病情和身体状况来决定，对于一些病情较重、活动受限的患者，不适合盲目增加活动量，所以答案是D。

11.对于失禁患者，皮肤护理错误的是（）

A.及时更换污染的衣物和床单

B.用热水清洗皮肤