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分娩时孕妇护理要点
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目录
CONTENTS
01
分娩前准备阶段
02
第一产程护理措施
03
第二产程配合要点
04
第三产程关键操作
05
特殊分娩场景应对
06
产后即刻护理
01
分娩前准备阶段
入院评估与基础检查
孕妇身体状况评估
传染病筛查
血液检查
产前超声检查
包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测，以及胎儿大小、胎位、羊水量等产科检查。
包括血型、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖等指标的检测，以备紧急情况时输血或用药。
检查孕妇是否患有乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病，以便采取相应的预防措施，保护母婴安全。
评估胎儿大小、胎位、胎盘位置、羊水量等，为分娩方式的选择提供依据。
产房环境适应性调整
保持产房安静舒适
避免噪音干扰，保持产房整洁、温暖、通风良好。
02
04
03
01
产床准备
确保产床干净、柔软、舒适，并调节好床头和床尾的高度，方便产妇分娩。
光线调节
柔和的光线可缓解产妇紧张情绪，同时方便医护人员观察产程。
急救设备和药品准备
产房内应备有急救设备和药品，如吸引器、产钳、氧气、急救药品等，以应对紧急情况。
家属沟通与心理支持
产妇心理疏导
帮助产妇了解分娩过程，消除恐惧和焦虑情绪，增强分娩信心。
家属参与分娩
鼓励家属陪伴产妇，给予产妇情感支持和关爱，促进家庭和谐。
家属与医护人员的沟通
建立良好的沟通机制，让家属了解产妇和胎儿的状况，及时传达产妇的需求和意愿。
家属培训
对家属进行分娩知识培训，包括分娩过程、呼吸技巧、抱婴姿势等，以便家属在关键时刻能够给予产妇有效的支持。
02
第一产程护理措施
宫缩监测与胎心追踪
01
宫缩监测
定期测量宫缩的频率、强度和持续时间，以及宫缩的对称性，以确保产程正常进行。
02
胎心追踪
使用胎心监测仪定期检测胎心率和节律，以及胎儿的反应情况，以判断胎儿是否缺氧或窘迫。
疼痛缓解技术指导
教导孕妇正确的呼吸和放松技巧，如深呼吸、肌肉松弛等，以减轻宫缩疼痛。
呼吸和放松技巧
指导孕妇或陪产者进行按摩和热敷，有助于缓解疼痛和焦虑情绪。
按摩和热敷
01
02
体位变换与活动建议
鼓励孕妇在第一产程中尝试不同的体位，如站立、坐着、蹲着等，以促进胎儿下降和产程进展。
体位变换
根据孕妇的宫缩情况和舒适度，建议孕妇在宫缩间隙进行适当的活动，如散步、瑜伽等，以加速产程。
活动建议
03
第二产程配合要点
用力时机与呼吸控制
在宫缩高峰时用力，宫缩间歇期放松休息，保持体力。
宫缩时用力
深呼吸与屏气
避免盲目用力
宫缩时深呼吸并屏气，向下用力，以增强腹压，帮助胎儿娩出。
避免在没有宫缩时用力，以免浪费体力，影响分娩进程。
会阴保护与助产手法
会阴保护
在胎头娩出时，注意保护会阴，避免过度撕裂，减少产后出血和感染风险。
01
助产手法
医护人员会采取适当的助产手法，如会阴侧切、胎头吸引等，以协助胎儿娩出。
02
产妇配合
产妇应积极配合医护人员的指示，如调整呼吸、用力等，以确保分娩顺利进行。
03
紧急情况预判准备
急救措施准备
熟悉急救流程和操作，确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取救治措施。
03
预先准备止血药物和器械，以及时处理产后出血等紧急情况。
02
产后出血预防
胎儿窘迫判断
医护人员需密切观察胎儿心率、羊水性状等指标，判断胎儿是否出现窘迫情况。
01
04
第三产程关键操作
胎盘娩出完整性确认
通过检查胎盘和胎膜是否完整，确保没有残留物留在子宫内，避免产后出血和感染风险。
观察胎盘是否完整
仔细检查胎盘剥离面，确保没有出血或撕裂，如有异常应及时处理。
检查胎盘剥离面
确保脐带已被夹住并剪断，断端用消毒纱布包裹，避免感染。
确认脐带断端处理
产后出血预防处理
给予孕妇催产素等药物，以促进子宫收缩，减少出血。
药物预防
按摩子宫
监测生命体征
通过按摩子宫，促进子宫收缩，减少出血。
定期测量孕妇的血压、心率等生命体征，及时发现并处理异常情况。
母婴早期接触支持
早期皮肤接触
让新生儿与母亲进行早期皮肤接触，有助于促进母婴之间的情感联系。
母乳喂养指导
在产后尽早开始母乳喂养，有助于建立母乳喂养的信心和技巧，同时提供新生儿所需的营养和免疫物质。
母婴同室
鼓励母婴同室，方便母亲随时照顾新生儿，并促进母婴之间的交流和互动。
05
特殊分娩场景应对
器械助产配合规范
会阴切开术
在必要情况下进行会阴切开，以便胎儿顺利娩出，术后及时缝合伤口。
03
确定胎头位置、放置产钳、配合宫缩进行牵拉，注意保护胎儿头部。
02
产钳助产
吸引器助产
确认胎头位置、放置吸引器、配合宫缩进行牵引，注意保护会阴。
01
剖宫产术中护理要点
核对产妇信息、术前用药、备皮、导尿等，确保手术顺利进行。
术前准备
密切监测产妇生命体征、配合医生进行手术操作、保持手术
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